【主动脉夹层】凶险!年轻小伙突发胸痛!方欣:这种病的死亡率比癌症还高!

30岁,正是风华正茂的年纪。可是,来自余杭的荆先生却险些丢掉了性命。
“医生,医生,快救救他!他快要痛死了!”深夜,杭州市第一人民医院急诊抢救室传来一阵呼喊,格外刺耳。
晚饭后,荆先生如往常一样,窝在沙发里嗑嗑瓜子刷刷手机,准备度过一天中“最后的快乐时光”。但是,没有任何预兆,一阵剧烈的疼痛向邢先生袭来,持续撕裂样的疼痛如同活生生受着“刀割之刑”,整个前胸后背都疼痛难忍。
荆先生强撑着躺下,想着睡一觉也许就好了。但是随着时间的推移,疼痛并没有任何减轻,持续剧烈,难以忍受,坐卧不安,家人赶紧打了120把他送到了杭州市第一人民医院急诊科。只见他面色苍白、皮肤湿冷、呼吸急促、双眼迷离。
“他快不行了!快救救他吧”家属哀嚎着。
“我觉得自己还很年轻,没必要像个老年人一样每天吃降压药。”术后,他十分后悔,“平时工作也忙,自己身体一向很好,血压高也没当回事儿,觉得应该没什么问题。”
主动脉夹层是一种非常凶险的威胁国人健康的心血管急症!其病理基础为主动脉内膜撕裂或溃疡引起中膜出血,内中膜分离形成真腔和假腔,最终导致主动脉扩张或破裂。
这个病发病率不是很高,但是极为凶险,被称为“人体炸弹”,72小时内死亡率可达70%,一旦夹层形成,真假腔形成后,局部管壁变薄,如果血压无法及时控制,很可能把变薄的血管壁冲破,一旦破裂,患者会迅速出现失血性休克或急性心包填塞,生命进入倒计时。
近年来主动脉夹层患者越来越有年轻化的倾向。主动脉夹层发病急骤而凶险,年轻人万不可因为年轻力壮而不注意预防。
这类年轻人通常都有以下特点:
1.缺乏自查意识,发病前很少体检,也不知道自己患有高血压;
2.有的即使知道自己有高血压家族史或肾性高血压,但对药物的本能抗拒使得他们不愿意长期规律口服降压药;
3现代社会工作压力大、高度紧张、吸烟、嗜酒等也和主动脉夹层的年轻化有关。
一般而言,主动脉夹层更“青睐”以下人群:
高血压人群,特别是高血压控制不良的患者;妊娠,尤其是妊娠晚期血容量明显增加,或是妊高症患者;
妊娠,尤其是妊娠晚期血容量明显增加,或是妊高症患者;
主动脉管壁本身有病变,如先天存在主动脉(如马凡综合征)或主动脉瓣疾病(主动脉瓣二叶畸形);
脾气急躁者,容易产生瞬间高血压,另外,长期神经紧张、压力大也是高危因素;
不良生活习惯者:长期抽烟、酗酒导致动脉粥样硬化或静脉药瘾者等。
从以上高危因素不难看出,很多高危因素是可以通过及早干预而减少患病机会的。
1、平时注重慢性病的管理,特别有高血压、高脂血症等慢性病的患者,应严格在医生指导下接受饮食及药物治疗,将血压控制于正常范围内;年轻人也不能掉以轻心,定期体检,发现高危因素要严格按照医生建议治疗,控制疾病发展。
3、保持良好生活习惯,远离不良嗜好。去除不健康生活方式,适当运动,保持心情舒畅。
4、值得注意的是,通常主动脉夹层发病都很急,无法通过休息缓解。因此,要关注身体发出的求救信号,切莫忽视“突然的不适”。如果出现以下症状,如胸痛,尤其是突然的胸痛、后背痛或腹痛,晕厥,自测双手血压不等,应立即到医院就诊。

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