他是迄今为止世界上最小的ERCP患者

编者语：一位医生最引以为傲的莫过于能用自己的技术治愈患者。他是迄今为止世界上最小的ERCP患者，手术距离出生仅100天；她是“ERCP女超人”，20多年完成ERCP手术上万例，团队ERCP手术总量居全国前三甲。“看不得这么小的娃娃受苦”，第一次碰到这么小的患者，张筱凤却毅然决然地为他手术，除了一份仁心更多的是一种担当。

2018年11月17日小雷呱呱坠地，不幸的是出生后即诊断为“左侧肾母细胞瘤”，于出生后第9天进行了“全麻下剖腹探查+左侧腹膜后肿瘤切除+左侧肾上腺切除术”，术后规律化疗3次。

“屋漏偏逢连夜雨”，更不幸的事在第二次化疗住院期间被发现了，常规腹部B超检查后提示“先天性胆总管囊肿，胆囊内低回声堆积，胆泥淤积”，进一步查磁共振胰胆管成形术（MRCP）提示为胆总管下段及胆囊颈部充盈缺损，结石可能，伴胆总管、左右肝管及肝内胆管扩张。因为胆总管梗阻，化验提示血总胆红素高达3倍以上，γ-谷氨酸酰基转移酶更是高达30多倍。

患儿家长焦急地来到浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院求诊，在儿科、消化内科、麻醉科专家共同努力下，确定了治疗方案。于2019年2月25日在麻醉科孙建良主任气管插管下，消化科张筱凤主任对患儿成功进行了ERCP，取出了多枚黑色碎石，缓解了胆道梗阻，让患儿可以早日进行化疗。

ERCP手术，全称为“内镜下逆行胰胆管造影术”，通过类似于胃镜的内镜，经口达到胰管、胆管汇合入肠道的开口处，再进一步对胆管胰管诊断和治疗。比如，最常见的胆管结石，就能通过ERCP手术进行碎石、取石，让部分患者避免开腹手术；胰腺、胆管肿瘤堵塞了胆管，也可以通过这个手术来消退黄疸，改善症状，为进一步手术创造条件。消化内科联合儿科、麻醉科治疗儿童胆胰疾病的专业技术已达到全国领先水平，让无数患有胆胰疾病的患儿得到了重生。

浙大市一医院ERCP手术无论是数量还是质量，都走在国内外前列水平。2018年，医院ERCP手术量突破2860例次，位居国内前三甲；此外，超声内镜（EUS）、经内镜光动力治疗、Spyglass诊治、内镜下射频消融、体外震波碎石等技术的开展，也在全国名列前茅。