“李主任，现在孩子睡觉一点动静都没有，我们还不习惯，醒来好几次看看她是不是还好。”在杭州市第一人民医院耳鼻咽喉科李勇主任的诊室里，前来复诊的晓晓（化名）妈妈笑着说。
都知道养孩子累，却没见过比“晓晓（化名）”一家更累的。从出生起，晓晓就得了个怪毛病——只能竖着抱睡，一放平就哭，不然就整晚不睡觉。长期睡眠不好，晓晓长得又瘦又小，比同龄孩子个子矮一大截，智力发育也明显滞后。家里人带着晓晓看遍了生长发育科、营养科……可是都找不出原因。毕竟只有这么一个宝贝，平时睡觉能抱就抱。直到一岁多的时候，睡熟的晓晓刚被放下没多久，就满脸发紫，呼气不畅，差点断了气！
吓坏了的家里人再一次把她抱去医院检查，才知道原因：晓晓患上了极严重的鼾症，腺样体几乎塞满了鼻咽部。晓晓这种情况，应该马上进行外科手术治疗。但是面对才1岁多的晓晓，还存在重度缺氧状态，医生和麻醉师都表示做这个手术困难极大。从这以后，晓晓的爸爸妈妈和爷爷奶奶外公外婆齐上阵，六个人轮流抱睡，生怕晓晓出什么意外。大半年拖下来，大家精疲力尽，晓晓更是各方面发育不良，身高、体重、智力都严重滞后……听说市一医院耳鼻咽喉科李勇主任是这方面的专家，一家人便慕名而来。此时，晓晓刚刚满两岁。晓晓情况特殊，凭借多年的经验，李主任最终还是决定给孩子和她的家人一个希望。充分的完善的手术准备工作后，只用了十几分钟，晓晓肥大的腺样体就被割下，手术顺利！晓晓也成了年纪最小的腺样体切除手术病号。在李主任的耳鼻咽喉科门诊，也不全是好消息。他有一个10岁的小病人米米（化名），说起来满是遗憾。5年前，米米妈妈因为米米睡觉打鼾、张口呼吸等症状带着米米找到了李主任，经检查后被诊断为严重的腺样体肥大引起的儿童鼾症。当时5岁的米米长得漂亮可爱，一双黑溜溜的大眼睛，特别招人喜欢。李主任建议尽快进行手术治疗。一听手术，米米妈妈有顾虑，而且她听说腺样体肥大会随着年龄的增长而慢慢萎缩，最终放弃了手术。之后，漂亮的米米开始“长歪”，门牙越长越往外凸，嘴唇上翻……
再次找到李主任，妈妈这才知道，米米这是典型的“腺样体面容”，但由于已经错过了最佳治疗时机，米米的面容已经不可逆，只能等处理完气道疾病后，后期进行矫正了。儿童鼾症是儿童呼吸道狭窄引起的综合症，主要症状是打呼噜。此外，也有患者表现为呼吸声粗，张口呼吸，睡觉翻来覆去睡不着，不停地调整姿势或者睡觉爱磨牙等。造成儿童鼾症的主要原因就是腺样体肥大。
李主任说，腺样体是儿童位于鼻咽部的一个淋巴环，它的主要功能是把细菌阻挡在上呼吸道部位，可以说是一个卫兵。但是当细菌反复侵犯下，腺样体这位卫兵就会“过劳肥”，过于肥大的腺样体会阻塞呼吸道，从而导致儿童鼾症。
据统计，腺样体肥大在儿童中的发病率高达30%左右！而且这个数字还在逐年攀升。市一门诊数据显示，儿童腺样体肥大导致的“儿童鼾症”已成上升趋势。2020年全年，仅李主任就做了500多例腺样体切除手术，病患多以4-8岁为主。李主任说，随着生活水平的提高，幼儿养育过程中过度卫生包括消毒剂、抗生素的使用，反而会导致儿童免疫力下降，加上孩子幼儿园、学校病毒性疾病传播，流感等等造成孩子反复感冒，反复刺激腺样体，最终导致其肥大。腺样体肥大的危害不小，比如：张口呼吸造成颌面畸形——上颌高拱，变成龅牙，眼距增宽，鼻子塌陷；长期呼吸道狭窄，慢性缺氧造成智力发育，具体表现是小的孩子白天兴奋，大的孩子萎靡不振，记忆力下降，学习成绩下降，情绪变化。此外，由于睡眠不足，导致生长激素分泌减少，还会影响孩子身高，很多腺样体肥大的孩子会被误认为患上了矮小症。腺样体，切还是不切呢？平日里一号难求的李主任告诉你真相。不一定，需要根据严重程度采取不同的治疗方法。依据鼻咽部的X片测量整个腺样体比重，如果阻塞在60%以下属于轻度肥大，60-75%属于中度肥大。对于轻度和中度肥大，可以用药物进行保守治疗，不需要手术；部分重度肥大的，保守治疗无效，就要通过手术切除。
正常儿童长到7-8岁后，腺样体会逐渐萎缩，但要加一个前提——正常的腺样体！一般来说4岁到8岁期间是儿童腺样体生理性肥大的高峰期，大部分儿童的腺样体会在7-8岁以后逐渐萎缩。但是肥大的腺样体经常伴有慢性炎症状态，不会像正常的腺样体那样萎缩，而且等到7-8岁后，所造成的损害都是不可逆的。所以该手术时要尽快手术，以免影响儿童的正常发育进程。
李主任经过长期的临床观察和研究认为，手术的最佳年龄是3-6岁。
