【湖滨院区】成功完成我省第一例糖尿病性周围神经显微减压术
吴先生今年才49岁,重庆人,在杭州某公司从事保安工作,患糖尿病7年,自己打胰岛素治疗血糖基本能控制,1年前发现自己双侧足底经常发麻,左侧更加严重点,走路经常像喝醉了酒一样,摇摇晃晃。保安队长好几次都提醒吴先生到医院去看看,吴先生怕失去工作一直犹豫不决。吴先生说自己也知道饮食对糖尿病血糖控制最重要,但是吴先生说像我们做保安的工作时间长,吃少了真的扛不住。一周前,吴先生左眼出现视物双影、视物模糊,同事的一杯热水不小心洒在他左小腿上,皮肤都起泡了但是吴先生自己一点知觉也没有。这时才意识得病情的严重,到医院检查发现双侧足底、足背内侧麻木,冷热觉、振动觉都减退,左侧更明显,行走平衡功能也差。结合CT和病史诊断为糖尿病周围神经病变。杭州市第一人民医院神经外科在全麻下为吴先生进行了左下肢腓总、腓深、胫后神经减压松解术,术后当天吴先生即感觉左足麻木消失,吴先生非常开心,说等左肢恢复差不多后,还想行右下肢神经减压术。
杭州市第一人民医院神经外科王昊副主任医师说,糖尿病性周围神经病是糖尿病最为常见的神经系统并发症,主要表现为双侧肢体末端的包括疼痛、麻木、感觉缺失及肌无力导致的身体失衡,可使肢体容易受到外伤,由此导致的肢体感染、溃疡、骨折、截肢等严重并发症的风险也大为增加。糖尿病周围神经病呈逐渐进展,病程缓慢,既往认为其自然病程不可逆转,常规内科保守治疗疗效差,无特异性治疗方法,严重影响患者生活质量。周围神经显微减压术是外科治疗糖尿病性周围神经病的新方法,可有效缓解患者主观症状,并有可能逆转其自然病程。手术目的是对周围神经减压术通过对肢体生理解剖狭窄处的受到卡压得神经进行松解减压,使神经可以随邻近关节的运动而滑动,使四肢末端的感觉和运动障碍症状得到缓解,并可改善神经的血供和营养,使神经受损的感觉、运动功能得以恢复,并可有效降低其溃疡、感染、截肢等并发症的发生率。糖尿病性周围神经显微减压术在国内开展的医院屈指可数,我院神经外科率先在我省开展此手术。
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