我集团城北院区开展首例经皮内镜下胃造口术

        蒋大伯，67岁，杭州一位退休工人，因“脑干出血，右侧丘脑出血，脑积水”转入在我院集团城北院区，蒋大伯不能自行进食。10月22日上午，城北院区ICU在郑相主任带领下，开展首例内镜下经皮胃造口术。

        1980年，非手术经皮内镜下胃造口术(PEG)被始应用于临床，其优点是操作简便并发症少，近30年来PEG临床应用的范围不断扩展，该手术适用于食管狭窄、长期昏迷，脑卒中，脑瘤，高位颈髓损伤，有吞咽困难、吞咽机能丧失或吞咽机能受损至呛咳而消化道功能正常的患者。

        临床常用鼻胃管饲以维持患者营充足的营养，肠内营养可以经鼻胃管、鼻肠管、胃造口和空肠造口等多种途径进行肠内营养，最常用的方法是放置鼻胃管该法尽管有效，但在临床应用时也有许多困难及并发症，因为这些营养管经常出现堵塞管腔；或者病人无意识拔管；而迫使经常换管；管壁长期刺激食管黏膜而易发生食管炎；营养管破坏了正常的贲门功能，经常发生胃食管反流；频繁的反流容易导致吸入性肺炎，因此危重患者需要长期肠内营养时可考虑进行胃造口。

        城北院区在郑相主任带领下，开展首例经皮内镜下胃造口术，历时15分钟，手术顺利，无出现其他任何并发症。