【吴山院区】肿瘤放疗科完成省内首例患者超声引导乳腺癌定位精确放射治疗
发布时间:2014-01-03
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来源:杭州市第一人民医院
日前,我院放疗科成功实行了浙江省首例超声引导下的复发乳腺癌颈部转移灶的定位。CT对软组织的分辨率不高,对于参考术腔可见度评分(CVS评分)较低的病例很难用CT的血清肿准确确定肿瘤的亚临床边界,Petersen RP等的研究结果显示目前普遍采用的计算机断层扫描CT技术勾画术后亚临床病灶出现了显著的观察者间的变异,Landis DM等对于术后乳腺实质较致密的患者,发现很难通过CT对瘤床和正常组织进行区分,使得通过CT勾画亚临床病灶尤为困难;由于超声能够区分实体组织和液腔结构,并且对软组织具有高度的特异性,而且高分辨率的三维超声具有非电离性,无创性等特点,加拿大TANYA S. BERRANG等学者通过将超声和CT共享同个空间三维坐标的方式将术后三维超声和CT进行精确融合,通过超声引导保乳术后亚临床病灶的勾画,得到了较好的观察着间的一致性,已经被接受为一种新的确定保乳术后亚临床病灶的方法,但是目前这种新技术在国内还没有得到开展和应用。我院肿瘤放疗科相关技术人员成为浙江省内第一个以AXESSE直线加速器机载三维超声Clarity系统为技术平台,实施了乳腺癌复发后颈部转移灶的三维超声定位技术,取得了满意的效果。
在临床应用上,Clarity系统是一套肿瘤定位医疗设备,提供3D超声和混合软组织解剖成像,以支持放疗模拟和计划,为患者治疗定位提供指导,提高体外照射肿瘤放疗的精度。特别对于乳腺癌、前列腺癌、妇科肿瘤、体表肿瘤患者等,鉴于其每日的摆位重复性较差,精确度把握较难,Clarity系统在修复提高这些肿瘤定位成像上具有深远的意义。我院大孔径CT室、AXESSE加速器室、治疗计划室配备全省唯一的Clarity系统设备,并于近日完成了省内首例乳腺癌超声引导模拟定位,为实际临床应用提供了可靠的依据。
放射治疗中心全体同仁将肿瘤规范化治疗与精确放疗作为工作标准,全力推进我院肿瘤放射治疗学在省内外更具竞争力!
乳腺癌病人体位固定以及Clarity系统探头准备
放疗科医生对患者肿瘤部位进行超声扫描定位
超声扫描后图像进行三维重建并传输至Clarity系统工作站
患者再进行CT图像扫描并将图像传输至Clarity系统工作站
在Clarity系统工作站中超声图像与CT图像进行配准融
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