杭州市慢性创面诊治中心入户市老年病医院 卧床老人告别“疮”伤

        压疮，是由于局部组织长期受压，发生持续性缺血、缺氧、营养不良导致组织溃烂坏死的慢性难愈合创面。杭州市老年病医院院长吴俊告诉记者，发生压疮的老人大都有各种慢性疾病，因此治疗压疮的同时需要根据患者的其他疾病进行综合治疗。“我们是杭州市一医院集团成员，有很强大的技术支持，在压疮的综合治疗上有很强的优势。”吴院长高兴地告诉记者，现在医院有三大特色专科：慢创诊疗中心、呼吸支持病区、老年康复病区。虽然目前医院的整体环境还不算太好，不过今年下半年新医院将正式开工，预计2017年投入使用。全新的老年病医院为800张病床的三级老年病专科医院，将为老人提供更全面的医疗服务。

        压疮是卧床病人的

        头号杀手

        压疮对于卧床病人来说是头号杀手，杭州市老年病医院压疮治疗中心主任孙海宁主任医师告诉记者，很多老人因为长期卧床，发生压疮，如果不及时治疗，很容易伤口感染，而危及生命。

        “我们压疮中心收治的病人大部分是卧床老人。”孙海宁告诉记者，由于发生压疮的老人大都患有多种慢性疾病，因此开展治疗时，不仅仅对压疮本身，还要根据病人的病情开展有针对性、个性化的综合诊治方案。“令人高兴的是，在我们中心治疗的绝大部分患者病情都有了明显好转。”

        年逾八旬的金大伯患有帕金森病，几年前，不小心摔了一跤，骨头摔断了，从此卧床不起。长期的卧床，金大伯又患上了压疮，屁股烂了一大块，全身一股恶臭。

        “老人的皮肤比年轻人要薄，卧床时间长，很容易发生压疮。”孙海宁说，“金大伯刚来的时候，全身有6块压疮，其中骶尾骨的大面积压疮，已经深达骨质。像这么严重的情况如果不及时治疗是很危险的。”

        金大伯入院治疗88天，经过组织重建修复治疗，压疮创面基本治愈。

        “压疮的病程进展很快，有的病人发生压疮时只有硬币大小，但由于处理不当，仅几个月就发展成碗口大的重症压疮。老年人皮肤老化，修复能力差，从而使得压疮的愈合极难，如久治不愈就容易导致脓毒症、骨髓炎和低蛋白血症等一系列并发症，不仅使原有疾病更加难治，还可能直接加速病人死亡。”孙海宁提醒，老年病人一旦发生压疮一定要及时医治。

        卧床老人定时改变

        姿势很重要

        对于卧床病人来说，预防压疮很重要。孙海宁给卧床老人提了几点建议：

        多活动 定时更改姿势 指导老人躺在床上时每20分钟稍微挪动一下身子。侧躺在床上休息时，切忌把身体重力放在髋骨上。不要长时间躺在床上。如果感到身体在向下滑动，应该请家人把床脚抬高或者降低床头。有些特殊的情况还可以用一些专门的仪器以降低压迫力。无活动能力的老人，家人应该每一到两个小时进行一次翻身，改变老人的姿势。如果身体有“疼痛点”，应该告诉家人。对于病情不稳定，不适宜用更换卧位者，应用气垫床，利用充放气功能交替更换减轻受压部位的受压时间。对于坐轮椅的老人来说，也应当一到两个小时更改一下姿势。

        保持皮肤清洁干燥 卧床老人很多都是大小便失禁，肛门周围及会阴部可用软毛巾蘸温开水清洁皮肤，不要用力擦皮肤，待皮肤清洁干燥后给予保护膜或者皮肤保护剂每天1-2次。

        加强营养 多食用植物油 植物油具有润肠的功效，可以有效地缓解便秘问题。多食用高蛋白食品，可以增加皮肤的韧性。多食用高纤维。选用富含植物纤维的食物，如粗粮、蔬菜、水果、豆类等。多喝水、多喝饮料，以免大便干燥。多食果汁、新鲜水果、果酱、蜂蜜等刺激肠蠕动。多食高维生素食物。宜食用富含维生素b1的食物，如粗粮、豆类、瘦肉、动物内脏、新鲜蔬菜等。必要时少食多餐，以利消化吸收。

        同时，家属们在给压疮患者做运动时，一定要注意不能拖扯病人，避免造成局部组织新伤，也不要给患者做按摩，以免破坏皮肤组织。
        媒体链接：2月26日《浙江老年报》