【湖滨院区】介入镇痛技术帮助晚期癌痛病人平静地走完人生

        年仅44岁的张女士因患黑色素瘤去世，在张女士癌症晚期，肿瘤细胞转移到脑、肺、脊椎，更不幸的是肿瘤转移至脊髓导致高位截瘫，并且在截瘫平面出现缩榨性疼痛，口服大剂量吗啡也不能缓解疼痛。获知张女士的病情，麻醉科孙建良主任和邓芳主任医生进行多次床边会诊分析研究病情，认为此阶段控制疼痛最有效的手段是介入镇痛技术，但因病人的脊髓已有癌细胞转移，已无法使用鞘内吗啡泵，根据病情与疼痛程度选择使用舒芬太尼病人自控静脉给药镇痛泵。在镇痛开始阶段因为药物的滴定剂量和有效剂量没有稳定，虽然持续性疼痛有明显下降，但患者爆发痛依然在每天清晨发作，为减少病人的痛苦，镇痛小组多次调整用药，在适量增加舒芬太尼用量的同时加用右美托咪定，在严密观察生命体征的同时，逐渐增加右美托咪定的用药，一周后爆发痛终于得到了有效控制，病房内不再有张女士痛苦的呻吟声。

        目前，我院麻醉科孙建良主任领导的疼痛治疗团队已开展鞘内吗啡泵输入系统和病人自控静脉给药镇痛泵技术为主的多模式镇痛方案治疗中晚期癌痛，团队申报的课题《鞘内持续输注吗啡对晚期癌痛患者生存质量与免疫功能的影响》已获2014年浙江省医药卫生科研资助，该课题将重点研究鞘内持续输注吗啡对晚期癌痛患者生存质量、免疫功能及预后的影响进行全面深入的研究。疼痛门诊邓芳主任医师半年来通过对晚期癌痛患者的镇痛治疗深有体会：晚期癌痛病人深受疼痛的折磨，特别在临终期需要更多的关爱，我们医务人员特别是麻醉和疼痛医学科、肿瘤内外科、康复科等与晚期肿廇治疗护理相关科室的医护人员多一份努力、多一份关爱就可使癌痛病人少一点痛苦，多感受一点温暧，更让患者家属减少亲人被癌痛折磨所致的心灵煎熬！作为一名麻醉疼痛科医师应该付出更多的努力做好晚期癌痛病人的介入镇痛治疗，让他们平静地走完人生，为创建无痛病区甚至无痛医院贡献自己的一份力量。