十二指肠乳头括约肌切开术对胆囊动力功能的影响

【摘要】目的探讨十二指肠乳头括约肌切开术(EST)对胆囊动力功能的近期和远期影响。方法收集2010年1月至2012年6月行ERCP取石的胆总管结石患者60例，患者均有完整的胆囊，按是否合并胆囊结石，分为合并胆囊结石与不合并胆囊结石两组，每组30例。分别采用彩色B超实时监控，对比EST前、后胆囊空腹及经脂肪餐刺激后胆囊容积的变化。随访观察EST术后胆囊炎的发病率。结果与EST术前相比，2组患者EST术后空腹胆囊体积和剩余胆囊体积均明显缩小，胆囊收缩率也显著升高。平均随访18．7个月，合并胆囊结石组患者EST术后胆囊炎发作率与不合并胆囊结石组相似，但胆总管结石复发率明显增高(26．7％比6．7％，P=0．032)。结论EST术后胆囊的收缩能力增强，胆囊结石患者术后虽胆囊炎发生率并无增加，但有较高的继胆总管结石发生率。