市一医院集团心脏中心心血管病康复中心 在余杭三院成立

       “心血管疾病已成为危害人类健康的重大疾病，其发病率在不断上升，构成了对现代医学在预防和治疗中的严重挑战。”市一医院心脏中心主任王宁夫说，“大量的临床和试验研究证明，运动与心血管疾病的发展和预后密切相关，有规律的运动对心脏病有积极的预防和治疗作用，不运动的人心脏病危险性增加近2倍。对于有心脏病的患者，在常规药物治疗的同时给予运动治疗——有目的、有规律地进行康复运动，能更快地促进心血管病患者康复。”

       运动心电图试验，可测试身体承受极限

       昨天下午，40岁的王大姐到余杭三院请心内科主任章永根主任医师为她做运动评估。因心血管病多年，王大姐放弃了运动，听说心血管病康复中心里可做运动测试，就来请专家评估一下自己的身体状况。

       章医师先给王大姐做了“运动平板试验”，这种试验是近年来广泛开展的用于检测心肌缺血的检查方法，其结果是对受试者的运动能力、临床、血流动力学和心电图表现做综合评价。

       试验有点像在跑步机上跑步：王大姐身上贴了电极片，上面有电线接在仪器上。相关机器设定了王大姐跑步快慢的频率，主要是检测她在不同情况下血压和心率/心律的异常反应，同时测定她在运动中可达到的最大心率和运动的适宜心率。

       “检查进行了4分26秒，结果显示王大姐运动中出现了胸闷、气促的情况。” 章医师说，“测试得出了她休息时的基础血压、基础心率，运动中的峰值血压、心率、耗氧量等，这些数据都给我们为患者制订个性化的运动方案提供了参考。”

       不少平时看着很健康，年年体检也都正常的人，为什么在“运动平板试验”和“运动心电图试验”时查出了毛病？

       章医师说，一般的心电图是一种静息心电图，身体的潜在问题是看不出来的。运动心电图试验是一种心脏负荷试验，模拟了身体在剧烈运动或情绪激动等极限时的情况，目的是测试身体承受的极限度。比如，有的人在试验时有明显的心电图改变，出现重度心绞痛、运动低血压，都说明其身体实际上存在着严重的心肌缺血。

       除了“运动平板试验”，在心血管病康复中心内还有多种仪器可多方面针对性地为患者测试。

       心血管病患者适当锻炼可改善病情

       市一医院心脏中心主任王宁夫说，很多心血管病患者有误区，认为自己是不能运动的，担心运动时心脏受不了。但是，不运动带来的危害是肌肉萎缩、身体机能下降等。其实，通过科学评估心脏病患者的各项身体指标，由医生制订个性化的运动方案，对心血管病患者来说是非常安全的，而且运动功能的恢复，也可带来生活质量的大幅度提升。

       章医师建议，心血管病患者适当锻炼可改善病情，运动时不管选择哪一种方式，都应循序渐进、持之以恒、心情愉快；尽量避免对抗激烈、幅度过大或人体负担重的运动项目。运动类型可多种，如快走、慢跑、健身操等有氧运动，可根据需要在医生的指导下选择适合自己的运动方式。一般来讲，步行、太极拳、骑车、游泳和慢跑都是可以的。但不要在饱餐、饥饿、疲劳或身体感到不舒服时锻炼，要逐步延长锻炼时间和增加运动量。

       王宁夫主任提醒，心血管病患者如果在运动中出现心慌、胸闷或头晕等症状，应立即中止。另外，心脏病病人参加运动锻炼是有一定危险的，其合并症有不稳定型心绞痛、未经控制的严重心律失常、心肌梗死、心脏骤停等，但都不常见。有过急性发作病史者，或治疗后虽症状减轻，但病情不稳定者，一周内不宜参加剧烈运动。

       市一优质医疗资源辐射余杭

       2014年2月，市一医院集团全面托管余杭区三院，去年4月，余杭三院升级为杭州市第一人民医院集团瓶窑院区，为优质医疗资源下沉建立了更为适宜的合作平台，为逐步实现双方管理、技术、文化的全面融合提供了契机。

       市一医院集团每周有19名专家在余杭区三院坐诊，超过万名患者享受了市一专家的诊疗；针对余杭区三院实际情况，开展各类培训和新开展各类手术，填补了余杭区三院多项空白。在余杭区三院挂牌成立市一医院集团心脏中心心血管病康复中心，就是学科共建的一个重要方面。

       余杭三院袁春锋院长说，双方积极推进专家坐诊、双向转诊、疑难杂症绿色通道等，使老百姓在基层医疗机构享受到大医院提供的优质服务，并享受到系统化、连续性的全程医疗服务。市一优质医疗资源已辐射余杭，瓶窑、径山、黄湖、鸬鸟、百丈等余杭西部乡镇的30多万百姓中的患者，享受到了更为优质的医疗服务。