孩子不乖总哭闹?医生却说未必是坏事~
疝与腹壁外科副主任医师黄永刚接诊了这位患儿。他告诉家长,这是腹股沟疝,通常又叫“小肠气“或”疝气”,很多小孩都会有,男孩更多见。平时也不会有什么特别的症状,哭闹时才有可能发现。所以,越是乖巧的孩子患了这种病,反而越是容易被家长忽略。
黄永刚介绍,这是一种儿童常见的先天性疾病,其病因主要是先天性腹膜鞘状突未闭或闭合不全导致内环口形成缺损薄弱区。男孩与女孩发病率性别比约为15∶1。很多男孩的腹股沟疝还常伴有隐睾、睾丸鞘膜积液等相关疾病。
一般来说,一岁以内很多小孩的内环口缺损都有闭合的机会,但是如果孩子长期哭闹、咳嗽或便秘,包块长时间不能回纳,或反复频繁突出,就会导致不易闭合,甚至逐渐增大,最终无法回纳。如果任其发展,包块又硬又痛,就可能是疝气发生了嵌顿,严重可导致包块内脏器缺血,甚至坏死。这时就必须采取一定措施了。
但是,很多家长对于手术还存在一定顾虑,尤其是麻醉对孩子生长发育和智力的影响。黄永刚介绍,由于儿童多数无法在清醒状态配合医生完成手术,所以临床上多采用全身麻醉。儿童腹股沟疝腹腔镜微创手术一般在半小时内即可完成,根据2018年版美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists)指南,短效麻醉药物代谢时间非常快,药物不在身体内残留,副反应非常小。所以,儿童腹股沟疝患者进行全身麻醉是非常安全的。
(疝与腹壁外科)
希望通过我们的共同努力,能让孩子们能早日康复,健康成长!
德国夏瑞蒂医科大学访问学者。擅长专业方向: 成人和儿童腹股沟疝腹腔镜微创治疗;腹壁切口疝、白线疝、脐疝、腰疝、膈疝、造口旁疝等疑难复杂疝病的诊治;食道裂孔疝和胃食管反流疾病诊治;疝修补术后相关并发症的处理;腹壁良恶性肿瘤诊治;腹直肌分离、腹壁创伤、腹壁感染等需要腹壁缺损修补和重建手术的疾病;甲状腺良恶性疾病的诊治。
小儿疝外科 专家门诊时间:星期五上午
供稿:疝和腹壁外科
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