【鹦鹉热】秋高气爽，候鸟南飞，这种疾病要注意了......

孙先生是杭州郊区的养鸭专业户。前不久，他突发高热不退，并伴有严重呼吸困难，当地胸片提示两侧肺炎，遂急转至杭州市第一人民医院就诊。

【宏基因测序（mNGS）检测结果为鹦鹉热衣原体】

【治疗后复查胸部CT】

鹦鹉热又称鸟热，是鹦鹉热衣原体所引起。鹦鹉热衣原体为细胞内寄生的微生物，主要宿主为鸟类。呼吸道吸入受鹦鹉热衣原体污染的气溶胶可致病，人际间传播亦有报道，但较为罕见。

鹦鹉热衣原体基因型A是导致人类“鹦鹉热”的主要基因型，主要宿主为鹦鹉科鸟类，鸡鸭也可以成为宿主。

多数欧洲国家、美国、日本及我国香港等地区已将“鹦鹉热”列入法定传染病进行监测，但因确诊困难，目前仍缺乏可靠的流行病学资料。近年国外相关文献报道，鹦鹉热衣原体肺炎约占社区获得性肺炎的1%，需要引起大家警惕。

鹦鹉热衣原体肺炎多发生于中青年人群，过半数有鸟类接触史。典型临床表现为高热、头痛、肌痛、咳嗽等，病情严重者可发展至重症肺炎，出现呼吸困难、发绀、烦躁及昏迷等，往往预后不佳。影像学缺乏特异性，最常见斑片状磨玻璃影或大片融合的实变影，沿肺段分布，以下叶受累为主，常合并肝脾肿大。

鹦鹉热衣原体肺炎的确诊依赖实验室检查，包括细胞培养和血清学试验。细胞培养耗时，对实验室生物安全等级要求高，无法常规开展；血清学试验早期诊断价值低，适合回顾性诊断。

目前宏基因测序（mNGS）检测尚未作为衣原体感染常规病原检测技术，但相比传统PCR和基于培养的病原检测方法高效且无偏倚，尤其在传统检测手段无法明确病原体及新型或罕见病原体感染时，宏基因测序具有优越性。

市民平时去广场喂鸽子，去动物园观赏鸟类，会不会感染“鹦鹉热”呢？专家介绍，这种可能性较低。因为感染与否，不仅跟人的免疫力有关，还跟接触的病原菌数量有关，只有当疫鸟带菌量非常大，或者人和疫鸟进行频繁接触时，才会比较容易感染，所以频繁密切接触鸡、鸭等大规模饲养禽类的人群，属于鹦鹉热衣原体感染高危人群。

同时，专家提醒，在候鸟迁徙的日子，候鸟容易生病并由于和家禽混食而发生交叉感染。因此，平时一定要注意自我保护，比如戴口罩，注意手部卫生勤洗手，包括保持环境通风。一旦出现发热和呼吸困难，需要及时到医院就诊。