【重症风采】连载14 | ECMO预冲流程图解演示

ECMO预冲流程图解演示

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本文作者：徐燕平

物品准备：ECMO(备紧急手摇柄)，空氧混合器、变温水箱（加蒸馏水或者灭菌用水），Maquet套包、灭菌手套、管道钳3把、剪刀，耦合剂

1.预充液配方：

常规：林格氏液1000ml+白蛋白20g+生理盐水250ml

严重酸中毒（PH<7.2)：5％碳酸氢钠液250ml

严重贫血(Hb<70g/L)或体重<20kg：血制品预冲

2.设备自检：

2.1主机自检：打开主机，显示VALV提示主机自检通过，按管道钳夹毕按钮，主机提示进行下一步，转动转速旋钮至零转并标定零转。

2.2变温水箱自检：打开变温水箱，风扇转动，温度指示灯亮及温度可调节，显示自检通过。

2.3空氧混合器自检：首先检查空氧混合器连接接头是否和气源插孔匹配，将空气及氧气插入相应的气源插孔，可调节氧气流量及浓度，提示自检通过。

3. 管道安装：

3.1检查：外包装有效期。打开包装，将套包内的所有部件放置到无菌台上。

3.2管道连接：连接静脉引流管与离心泵头入口，并用扎带固定。

3.3安装预冲灌注管及膜肺前后侧枝。

3.4离心泵头流量监测槽涂抹耦合剂，安装离心泵、妥善安置管路，使用三把管道钳分别夹毕预充灌注管两端及中间管路。

3.5 使用重力的原理先排除两根预冲管之间的管道内的空气以及泵头内的空气。然后正确安装泵头。

3.6打开氧合器上端的黄色排气帽，在预冲过程中保持排气孔开放，以确保能持续排气。

3.7将靠近离心泵头静脉端预充管针头插入预充液容器内，将另一根预充管插入预充袋内，将1000ml林格氏液通过重力及离心泵转速全部冲入管道内。注意整个灌注过程中不能让空气进入液灌注管内。

3.8  当预充袋内预充液达到200～400ml时,将两根预冲管均连接到预充袋，通过管路自循环排除管道内残余的气体。

3.9  检查各接头是否有气泡残存，分别排除膜后气体及膜肺前后侧枝内气体。最后卸除预冲灌注管。自循环备用

4. 连接变温水箱：等变温水箱中的水温达到设置温度后，将管道连接在膜肺上根据病人的情况调节水箱温度提前进行预热。

5.连接氧气连接管：将氧气连接管两端分别连接到膜肺及空氧混合器上。

THE  END