一进手术室就不知道几点下班 他们是无影灯下的“无名英雄”！

    手术室里，无影灯亮起，围在患者周围的，除了手术医生团队和手术室护理团队外，还有一支不可或缺的队伍：麻醉科医生团队。

    “外科医生治病，麻醉科医生保命。”然而在大多数人眼里，“麻醉不是很简单么，打一针就好了啊！”这样的话，就连麻醉科医生自己的家人也曾提出过。事实上，麻醉科医生从患者确定手术之后，就开始介入，一直守护患者到手术结束、麻醉完全苏醒平安离开手术室。每一台手术，自始至终陪伴整台手术的其实是麻醉科医生。

　　浙大医学院附属杭州市第一人民医院麻醉科主任孙建良说，于患者而言，一次手术就是一次生命的博弈，因此麻醉科医生不能出差错。对于麻醉科工作事无巨细的他，有着一口标志性的沙哑嗓音，他说：“只有小手术，没有小麻醉”。

第一个进手术室，最后一个离开

　　7:30，孙建良和他的同事们陆陆续续走进科室办公室，与前晚的值班医生交接班，交流当天的手术患者情况。其实，对于需要手术的患者，麻醉科团队在术前一天甚至术前数天就会前往病房访视患者，评估麻醉风险，完善术前准备，缓解患者对麻醉对手术的紧张焦虑情绪。

　　8:15，各个麻醉小组前往自己的“阵地”——手术室、内镜中心、导管室、计划生育手术室等。虽然目前团队有四十多位医生，但浙大市一医院手术室平均每天80-100台手术，内镜中心等内外科有创检查及介入手术的无痛和舒适化工作也有60-80台，都需要麻醉支持，因此，麻醉科医生的工作强度非常大。

孙建良说，麻醉科医生会提前30分钟进手术室，检查麻醉机、监护仪等相关设备、准备麻醉器械、药品及抢救物品。患者进入手术室，进行三方核查后，开始进行麻醉操作。麻醉后，患者已丧失了基本的自我保护能力，此时麻醉科医生更是要像照顾婴儿一般寸步不离。在整个手术过程中，麻醉科医生严密监测患者生命体征、控制呼吸、进行液体管理等，遇到重大疑难手术，麻醉科医生更需密切调控患者的内环境状况，确保患者术中的生命安全。手术结束后，将患者送至恢复室，待其苏醒后安全送回病房。

第一台手术往往在8:30-9:00之间开始，至于几点能下班，麻醉科医生自己也不知道，总是第一个进手术室，最后一个才离开。

　　孙建良说，麻醉科医生不同于其他医生，一旦上了台就必须坚守到最后。原则上手术室在晚上8点以后不接择期手术，而且科室里也实行不同时间段的上下班制，但手术过程有诸多变化，可能预计2小时的手术变成了4小时甚至更久，下班时间自然而然延后了，有时后半夜下班也在所难免。

　　到了冬天，白昼短，麻醉科医生们更是摸黑上班，摸黑下班，常常伴着星星月亮回到家中。孙建良说，麻醉科医生工作时间很被动，一切以病人为中心，陪伴家人的时间极少，自己女儿以前说，爸爸已经“卖给”医院了。

跪地插管、被病人抓掐都是工作常态

　　全麻病人一般都需要行气管插管、机械通气，以确保充分供氧。去年夏天，一名困难气道患者需要进行全麻下手术，由于曾行喉癌和舌癌手术，加上多次颈部放疗史，他的声门又小又僵硬。为了减少患者痛苦，少切一次气管，麻醉科团队事先进行了充分准备，计划在保留自主呼吸、确保患者安全的前提下利用可视化插管工具，经口正常径路插入。

　　为了良好显露，麻醉科医生全程都跪着为患者进行插管，而这一跪就是近20分钟。起身的时候，两腿已经麻木，过了好久才缓过来。

孙建良说，每年近2万例手术室内麻醉，1万余例手术室外麻醉，自己和自己的团队每天都会有大大小小的插曲。其实在手术室里，麻醉科医生跪着进行操作的事情经常发生。因为各种原因无法在正常的体位下进行操作，只能由医生来“适应”患者，麻醉科医生需要改变自己来寻找最适合操作的姿势，而患者的生命安全永远排在第一位，这时候自然不会考虑那么多。有时候患者或许是出于对手术的恐惧，常常无意识地抓紧麻醉科医生的手，甚至掐出血的都有，麻醉科医生都默默忍耐，嘴上仍不忘安抚患者。

在麻醉科，有句玩笑话：“吃饭5分钟，干活10小时”，有点些许的夸张却也真实。虽然科室已有四十余位医生，但由于麻醉科负责的工作点很多，人员依然很紧张。休息时间极短，就连中午吃饭，长则十几分钟，短则五分钟，很快就继续投入工作。

“麻花”带着待产包上班，下午直接去产科生娃

　　1984年出生的周慧，已在麻醉科待了8个年头。她说自己最长的一台手术麻醉时间接近十个小时，早上8:00不到就进手术室，下午6点多才离开。至于最惊险的状况则是没什么印象，因为每天都有可能险象环生，因此每台手术都不敢怠慢，神经高度紧绷。　　

　　在浙大市一医院麻醉科团队中，女多男少，大致比例2:1。虽说麻醉科男医生体力好、胆大心细、对超声影像等设备和技术掌握快，但在孙建良眼中，“麻花”（麻醉科女医生）们更让他骄傲。

　　“麻花”们的年龄大多在28-40岁，最好的年华都奉献在了麻醉一线。很多“麻花”甚至工作到生产前一刻，她们在预产期那几天，早早准备好了待产包，上午在手术室忙碌，下午已经躺进产科生娃的“麻花”比比皆是。而产假一结束，“麻花”们也迅速回到工作岗位，成为“背奶妈妈”中的一员。

　　常年的高压力和高强度工作，导致很多“麻花”身体都不是太好，但由于常年处于不见阳光的封闭环境，麻醉科医生们的血红蛋白浓度普遍在15g/dl以上，自嘲自己是“高血红蛋白人”。

在很多患者和家属眼中，手术是否成功取决于外科医生，其实，寸步不离守护患者的麻醉科医生，更是无影灯下的“无名英雄”。所以，当离开手术室的时候，请记得向麻醉科医生道一声感谢！