缩胃减肥来啦！

缩胃减肥来啦！

小李今年27岁，是某IT公司精英人士，久坐加之不规律饮食和作息，身高1米97的他体重竟然重达145公斤（BMI37.4kg/m2），笨重的体形让小李很不自信，给小李心理和生理上都带来很大困扰，同时合并了双下肢骨病，肥胖导致小李行走困难并出现一系列因肥胖引起的并发症，这让小李非常苦恼。浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院胃肠外科医生向小李介绍了全腹腔镜下胃袖状切除术，全腹腔镜胃袖状切除术是治疗病态肥胖症的方法之一，已经是一种成熟技术。其基本方法是在腹腔镜下将胃纵行切除，使原来的膨大的胃成为像肠管一样。从而缩小了胃的容积，使食物进入和在胃内消化吸收减少。同时也切除了大部分内分泌细胞，手术后食欲下降，从而达到减轻重量的目的。

经过浙大市一医院胃肠外科团队精心准备，应荣超副主任在小李的肚皮上钻了5个小孔，孔径约筷子粗，手术仅用了1小时，术中全程零出血。术后，小李的胃容积减少了七至八成。

随着对肥胖症和减肥手术作用机制的深入研究，人们发现减肥手术在控制病人体重的同时，其一系列与肥胖有关的并发症，包括高血压、高血脂、糖尿病、鼾症及睡眠呼吸暂停综合症、多囊卵巢综合症等等，均可得到显著的改善。2008年第14届欧洲糖尿病协会年会中指出：糖尿病是一种可能手术治愈的胃肠道疾病。2009年Diabetes Surgery Summit（DSS）共识大会中提出，代谢性疾病（糖尿病）手术是指通过胃肠手术治疗BMI<35的病人。DSS认可在经过小心筛选的II型糖尿病病人，可以通过手术治疗。减重手术对2型糖尿病的令人意外的治疗效果促使人们对传统减重手术的价值有了新的认识，并在理论概念上对这类手术进行了重新的定义。目前，学界更倾向于将传统的减重（或减肥）手术称为“代谢手术”。

最后，应荣超副主任提醒缩胃减肥手术也并非人人适合。他建议：

1. 减重手术只可治疗2型糖尿病及肥胖症，不可治疗1型糖尿病；

2. 减重手术的减重效果非常明显，所以，要求患者的BMI指数一定要超过国际标准数值范围；

3. 减重手术可以帮助患者恢复胰岛功能，这就要求患者的患病时间不可过久，胰岛功能未受到严重损害；

4. 减重手术对患者的年龄也有着明确的治疗范围，一般在18岁-65岁；

5. 减重手术可以改善和预防糖尿病并发症的产生，但对于患有严重并发症的人群则不适宜进行手术治疗；

6. 为保障患者的治疗效果，术前胃肠功能紊乱、高血压、心脏病等疾病的患者，需要先接受相对应的疾病治疗。