漂亮小女孩额头惊现“梅花斑”

近日,杭州市第一人民医院皮肤科副主任卜璋于接诊了一位十岁的女孩,家长说小姑娘头上长了很奇怪的东西,稍微有点痒,已经有个把月了,之前以为是湿疹自己搽了点药膏,结果面积反而越来越大,看到市一医院有专门的儿童皮肤科,特地过来看看。
卜主任仔细检查了孩子额部和头皮,在发际边缘附近有几处大小类圆形的皮疹,有些形成环状,表面有明显鳞屑,聚在一起,看上去非常像一朵“梅花”,但是身上其他部位却没有类似皮疹。

询问了孩子的病史后卜主任又追问到:“家里有没有养宠物?”家长说,家里有一只兔子,已经养了有半年多,小女孩喜欢抱着玩。而最终真菌荧光检查印证了这一猜想,结果显示为阳性,并可见真菌菌丝和孢子。

卜主任告诉家长,孩子是因为真菌感染引起的,头皮和前额皮肤都被累及了,医学上称为叫“头癣(体癣)”,首先考虑是养的兔子传染的,因为宠物身上有真菌寄生感染,小姑娘因为经常抱着玩,导致被传染。确诊后医生给孩子配了抗真菌的药,让她两周后复诊,并嘱咐家长送兔子去宠物医院做个检查和治疗。
据卜主任介绍,头癣和体癣是临床上比较常见的皮肤癣菌病,夏秋季节多发,主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、犬小孢子菌等感染引起。该病通过直接或间接接触传染,肥胖多汗、免疫力低下人群易得,还有部分患者是先患了脚癣、手癣、甲癣,然后再自身感染导致。而身体免疫功能相对较弱的儿童,这些年也成了这类疾病的易感人群,因为养宠物的家庭比例越来越高。他进一步提到,近期梅雨季,天气闷热、潮湿的环境特别适合真菌生长繁殖。而且夏季儿童衣衫单薄,皮肤暴露,这就增加了和宠物身上真菌接触的机会,这些因素均导致了在夏季宠物传给人的人畜共患病——皮肤癣菌病增多。一旦猫狗兔子等宠物罹患真菌性皮肤病时,皮肤癣菌寄生于毛、皮肤角质层、趾爪角质蛋白等组织中,并大量繁殖,当人与它们直接接触,或者与粘有皮肤癣菌的物品接触而被传染,比如毛巾、家具等。
症状比较轻微的皮肤癣菌病患儿,一般用外用药就可以治愈,比较严重的需要加用口服药物,临床上有时甚至还会碰到更严重的需要住院,而有些类型的头癣治愈后还可能留下秃发的后遗症。一旦得了皮肤病切勿自行随意用药,例如这位女孩,家里人一开始自认为是得了湿疹,盲目用含激素的药膏来治疗,结果适得其反,加重了病情。
市一医院“儿童皮肤科”专科由浙江省中西医结合学会皮肤性病专业委员会主任委员吴黎明教授作为学科带头人,目前拥有医生15位,其中高级职称6人,硕士生导师2人。专科人员80%以上为硕士以上学位,其中拥有博士学位2人,博士在读1人,医疗骨干曾在美国和英国学习。其中门诊12岁以下儿童皮肤病患者年均就诊达25000人次,约占门诊总量的18%,就诊人次为省内综合性三甲医院皮肤科前列,且病房每年收住大量重症儿童皮肤病患者。因此,在儿童皮肤病的诊断、治疗及预防方面拥有了丰富的临床经验,特别针对湿疹、特应性皮炎、荨麻疹、过敏性紫癜等各类变态反应性疾病。另外,对于银屑病、白癜风、结缔组织病、儿童皮肤肿瘤、先天遗传性疾病等儿童皮肤病诊治,科室所形成的的经验和造诣也得到了其它兄弟皮肤科医院的认可。对于各类难治性、合并细菌和病毒感染的重症患儿科室也积累了丰富的临床诊治经验,为省内各级医院皮肤科转诊危重皮肤病患儿提供帮助。
拥有丰富儿童皮肤病诊治经验的同时,市一医院儿童皮肤科还具备齐全的诊疗设施,提供全面的皮肤病理、皮肤镜、真菌荧光等各项检查项目,配备先进的治疗设备,提供激光、冷冻、光疗 、皮肤美容、光动力、手术等多种治疗项目,满足广大儿童皮肤病患儿的各种就诊需求。
专科是浙江省内最早的国家药物临床试验机构(GCP基地)之一,承担了大量儿童皮肤病相关新药的临床试验,积累了丰富的新药使用经验,特别是在特应性皮炎(AD)疾病相关方面的新药临床试验项目为目前省内较全。
时间:周一至周五
地点:1号楼2楼儿科门诊区


此外,多年来作为浙大市一皮肤科特色的“婴幼儿湿疹门诊”,也是省内首个针对婴幼儿湿疹和特应性皮炎的诊断、治疗和预防的专病门诊,由经验丰富高级职称专家坐诊,将继续开放提供针对婴幼儿湿疹、特应性皮炎及相关性儿童皮肤病的治疗、预防、护理和科普等全方位的专业医疗指导服务。
时间:每周一上午
地点:3号楼4楼皮肤科

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