“小姐姐”秒变“老太太” 段青云：这种疾病，不仅危害健康，也影响颜值

    倪女士（化名）刚过30岁生日，她面容姣好，妆容精致，黄棕色的披肩长发自然而然飘逸在肩膀上，举手投足间不经意流露出浓浓的文艺气息。

   可是，当她来到杭州市第一人民医院口腔科，躺在治疗椅上张开嘴巴时，却把她的主诊医生——口腔科副主任段青云主任医师和陆伟医师吓坏了：如此年轻的姑娘却满嘴“烂牙”！

   进一步询问病史，发现倪女士有上前牙烤瓷牙修复史，因惧怕看牙，长期以来出现牙痛症状时自行用甲硝唑等消炎药物处理，未及时、规范治疗。近半月来，因上腭部肿物疼痛难忍，于当地医院消炎治疗后肿物未消失遂于我院就诊。

   真是“不查不知道，一查吓一跳！”段青云为倪女士进一步拍片检查，发现她口内上颌多处囊性病灶、上下颌残根、牙齿缺失。根据常规诊疗方案，治疗后的倪女士上颌基本没有原生的健康牙齿可以存留，就像一个上颌无牙的老太太！

   倪女士哽咽无语，更是悔不当初：“如果我能早点来检查就好了......”

   考虑到倪女士尚且年轻，术后上颌多颗牙齿缺失影响面容和社交，段青云团队为她制定了具体的治疗方案，同时通过有效沟通打消了她的心理顾虑。

   1.拔除上下颌病灶牙及无保留价值的残根、松动牙、埋伏牙；

   2.摘除上颌骨囊肿，刮除根尖肉芽组织；

   3.术后行临时义齿修复治疗；

   4.3月后根据骨量恢复情况行上下颌骨缺牙的种植修复治疗。

   之后，倪女士住进市一医院口腔科病房接受手术。术后，患者右上颌只剩下了3颗牙齿，左上颌牙齿全部缺失，下颌36、46缺失；术后第七天，口腔修复科为她进行了临时义齿修复，暂时缓解了倪女士的社交焦虑，并且制订了3个月后的修复计划，争取让她早日绽放自信迷人的笑容。

   为什么倪女士年纪轻轻却“痛失牙齿”？

   段青云做了一个形象的比喻：“我们的牙齿就像大树一样，需要将根深深地扎入大地，一旦包绕树根的土壤松动、干涸，大树便很容易倒下。同理，一旦包绕牙齿的骨头出了问题，牙齿也就很难保留。”

   倪女士因惧怕治疗而耽误了最佳时机，让一个简单的根尖炎症慢慢进展为一个巨大的颌骨囊肿，从而丧失了牙齿牢固生长的的根基——颌骨。此外，倪女士行烤瓷冠修复时基牙处理不到位也为这次颌骨囊肿的“悲剧”埋下了隐患。

   除此之外，段青云还特别强调，牙齿脱落和年龄无相关性，而与牙石量、牙龈出血指数等正相关。因而，“掉牙”绝不仅仅是老年人的“专利”，牙周疾病是造成年轻人牙齿缺失的主要原因之一。
   防治牙周炎，建议做到：1.正确的日常口腔护理（刷牙及使用牙线），定期进行口腔检查及洁牙。2.问题牙齿尽早进行治疗或修复，已经无可挽救的牙齿要尽早拔掉，不良修复体和残根残冠要及时拆除，免除后患。3.缺失的牙齿尽早修复，避免长时间缺牙引起邻牙的松动、歪斜。4.良好的生活习惯，正确的口腔健康预防意识，选择合适的预防健康产品，能够有效预防口腔疾病，防治牙齿龋坏或牙周疾病。5.养成健康的饮食习惯，注意饮食结构要营养均衡。

   同时，段青云提醒，不要谈牙色变，更不能讳疾忌医！一旦患上口腔疾病，不能拖，更不能置之不理，每一次病情的加重，不仅是治疗费用的损失，更是痛苦的成倍增长，严重影响生活质量甚至颜值。另外，牙齿的治疗一定要到正规的医院和诊所接受专业的治疗，切勿因小失大，造成无法挽回的后果！

●专家简介●

段青云  \\

   主任医师，医学博士，杭州市第一人民医院口腔科副主任。从事口腔颌面部良、恶性肿瘤综合治疗及相关基础研究工作近30年。擅长口底、舌、牙龈、腮腺、颌骨、腭及颈部等口腔颌面颈部各类良恶性肿瘤的手术治疗以及颌面部术后软、硬组织缺损的修复重建,如血管化髂骨及腓骨上、下颌骨的骨缺损重建术，股外侧皮瓣、胸大肌皮瓣、前臂皮瓣、背阔肌皮瓣、腓肠肌瓣等舌、口底、面颊等软组织缺损修复等。对面部血管瘤、血管畸形的诊治也有丰富经验。

   浙江省口腔医学会口腔颌面外科专业委员会副主任委员，浙江省抗癌协会口腔颌面部肿瘤专业委员会副主任委员，杭州市医学会肿瘤学分会头颈肿瘤学组副组长，浙江省人口与健康学会肿瘤康复促进专业委员会常务委员，浙江省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会委员，中国抗癌协会口腔肿瘤整合专业委员会委员

   门诊时间：

   周一下午（名医）

   周三下午（专家）

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