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白天“丛林飞龙”夜晚“滚筒洗衣机”!这种天旋地转的感觉只因耳朵里掉了颗“石头”

发布时间:2021-03-04 浏览量:4306次 来源:贾月芝

56岁的王先生(化名)半夜醒来,突然感到一阵天旋地转,像是被扔进了高速运转的洗衣机,整个天花板犹如调了倍速的旋转木马一般从眼前飞快掠过

“我不行了!快叫救护车!”他被这种未知的强烈不适感吓到了,挣扎着,用尽全力喊醒家人。

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【图片自微博网友@Paco-Yao】

像被扔进高速运转的洗衣机里!

原本熟睡的家人听到王先生的“呼救”,一下子弹起来,见状吓得不行,当即拨打了120。

等待救护车的时间里,王先生一动都不敢动,紧紧半靠在床上。因为感觉自己随时都会被“甩出去”,两只手本能地攥住身前的被子,额头上沁出了细密的汗珠,浑身冒着冷汗。

没多久,急救车呼啸而至。

结合王先生的年龄和日常生活习惯,家人第一想法都是“脑卒中”。但是经过简单的评估和问诊后,急救医生现场测了一下王先生的心率和血压,结果均正常。家人也稍微放了点心。

缓了一下,王先生自己也感觉眩晕感好像没有刚才那么严重了,想撑着站起来,但刚一扭头,极度的眩晕感再次袭来,身体好像置身于失重的外太空无法自控,胃里还泛起一阵恶心,不由地干呕了几次。

他再也不敢乱动,小心翼翼保持着刚刚的扭头姿势,被医护人员抬上了救护车。

到了杭州市第一人民医院后,神经内科急诊医生听了家人的描述,首先为王先生做了一个平衡试验,并作核磁共振检查,排除了脑卒中的可能性

来回折腾了一夜,天很快就亮了。被转至耳鼻咽喉科就诊后,主任医师贾月芝告知他是患上了一种耳源性眩晕症——“耳石症”

原来是耳石掉下来了!

耳石是什么?是耳朵里长石头了吗?

贾月芝介绍,我们的耳朵里有一个本应附着在耳朵前庭纤毛上类似于粉末状名叫“耳石”(碳酸钙结晶)的东西,在一些内外因素作用下导致“耳石”脱落掉进了半规管。半规管负责人体感应运动和平衡,当头部转动到一定位置时,掉落的耳石随着内淋巴液刺激毛细胞,从而影响感知功能,发出虚假的运动信号(你以为自己在动其实没有),造成眼震和强烈眩晕。

和其他疾病引发的眩晕相比,“耳石”脱落引发的眩晕有很不一样的特点。“耳石症的学名叫做良性阵发性位置性眩晕(BBVP),这个学名可以很好地帮助大家理解耳石症的特征性症状。”

“位置性”:指该病与人的体位有关,即人们在出现体位变化,主要是头位变化,比如坐起、躺下、翻身时,就会出现头晕目眩的感觉;

“阵发性”:指其症状出现不是持续性的,是‘一阵一阵的’,一般不会持续超过一分钟,如果患者保持姿势不动,症状就会好转。

举个简单的例子:一个瓶子装满水,瓶底有一个石子。如果瓶子静止不动,石子也不会动;如果把瓶子突然颠倒,石子受重力作用就会下沉。这就好比耳石症患者,虽然耳石跑到半规管里面了,但只要静止不动,人是不会晕的;而一旦发生头位变化等动作,耳石在半规管里面受重力作用而移动,就会发生剧烈的眩晕。

“因此,如果大家在体位改变时出现短暂的头晕目眩症状,要警惕自己是否患有耳石症。

高空旋转可能是诱发因素

王先生好好的怎么就得了耳石症呢?进一步询问病史后,贾月芝猜测,王先生的耳石症是有诱发原因的。


原来,那天刚好是周末,王先生白天陪儿女去游乐园。受到现场气氛的感染,年轻时就追求刺激的他也忍不住“玩了一把”,坐了趟号称华东最大的过山车“丛林飞龙”。

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当时倒也没觉得什么,王先生还暗喜自己“老当益壮”,没想到夜里睡觉时突然发病了。


贾月芝介绍,“耳石症”发病原因还不明确,但是有研究表明,可能继发于炎症、缺血、头部外伤等,机体老化、过度劳累、长期压力、熬夜、酗酒等也可能成为致病因素。


让移动脱落的耳石“复位”是最根本的治疗方法。复位方法一般分为人工手法复位复位仪复位两种。


人工手法复位作为传统的复位方法,对复位医生的经验和手法要求较高,对一些简单的耳石症患者,往往可以获得好的复位效果。


但针对复杂性耳石症患者,采用人工手法复位失败、或反复复发的耳石症患者,则需要考虑采用复位仪复位。

 

20分钟让“离家出走”的耳石归位


次日,贾月芝为王先生做了手法复位。她让王先生坐在治疗床上,叮嘱说治疗过程中可能会发生剧烈眩晕恶心呕吐,需要忍耐一下。


过程中,医生扶着王先生的头快速躺下起来,同时向左、向右转向,并根据他的感受描述,不断重复测试。经过几次测试后,王先生被诊断为“左水平半规管BPPV”,接着就开始做“复位治疗”。

大约20分钟治疗后,王先生觉得最初“眩晕”的症状消失了,有种立竿见影的效果。“真是神手哎!”,脱口而出。因为脑袋还有晕晕沉沉的感觉 。贾月芝又给他开了些药,强调避免头部剧烈运动,一周后再来进行第二次复位。


虽说复位治疗简单粗暴,过程还挺难受,但毕竟无创且有效。三次复位后,王先生就完全不晕了,自觉的“漂浮感”也彻底消失。


“即使患有耳石症,大家也不必过于担心。”贾月芝表示,“头晕目眩的感觉可能让患者十分恐慌,但其实发病时,患者的意识是完全清醒的,因此,能够及时发现症状、及时就医。而且从治愈情况来看,绝大多数耳石症患者在经过规范的复位治疗后,症状即可消失,所以大家只要听从专业医生的建议,积极治疗即可。”


同时她提醒,因为眩晕病因的复杂性,如出现持续性头晕、眩晕伴有肢体活动障碍、说话障碍等症状,建议直接预约神经科或者急诊科紧急就诊,以免耽误病情。

专家简介




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 贾月芝

杭州市第一人民医院耳鼻咽喉科主任医师,中国医促会耳内科学分会委员,中国医药教育协会眩晕专业委员会委员,杭州市儿童听力诊断中心主任。


    从事耳鼻咽喉科临床工作31年,擅长耳鸣、耳聋、眩晕、鼾症、鼻炎、鼻窦炎、中耳炎的非手术治疗,能准确把握手术治疗的分寸,对疑难复杂病例有独到的见解和措施。


【门诊时间】周四上午(特需门诊)、周五上午(名医门诊)








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