第九期“浙大市一.临床大讲堂”预告

各科室

      根据我院《关于实行院长质量查房和临床大查房工作制度的通知》要求，医务部组织召开第九期“浙大市一.临床大讲堂”，具体预告内容如下：

    时      间：        2021年10月14日院周会结束后（预计15:00左右）

    地      点：        6号楼9楼会议室

    主持专家：       李茂强    主任医师

    病例汇报科室： 骨科

    参加人员： 全院临床、医技科室医务人员，欢迎进修生、实习生、规培生、研究生参加

  学       分：   每期大讲堂可分别授予Ⅱ类学分0.5分，需要学分的现场参会人员请下载“医教管理APP”，会议开始前大屏幕上将会显示学分登记二维码，请自主扫码登记。

   病历简介见附件

                                                                                                                                        医务部

                                                                                                                                    2021年10月8日

病历简介

现病史：

1.患者男性，12岁，因“右髋疼痛、行走不能4月”于2017年8月入院。

2.患者4月前无明显诱因下出现咳嗽，咳痰，无明显发热，在我院不规则抗感染后有所好转，逐渐出现右髋疼痛，为持续性钝痛，不能下床行走，后往华中科技大学同济医院就诊，于2017.5.25在全麻下行右髋关节感染病灶清除术，术后予普妥利康、加立信抗感染治疗。术后恢复一般，疼痛有所好转，无法自主行走，今来我院为求进一步治疗，拟“右髋关节感染”收治入院。

既往史：无殊

过敏史：否认药物、食物过敏史。

个人史：出生生长于当地，未久居外地；无疫区居留史；无其他不良嗜好，家庭和睦。

婚育史：未婚未育

家族史：父母体健，一姐，家族中无类似疾病患者，无传染病、遗传病等家族性疾病。

入院检查——查体/专科检查：

T:36.8℃、  P: 101次/分、  R:20次/分、BP:99/67mmhg.神清，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未及，心肺听诊无殊，腹平软，无压痛。

右髋前侧可见6cm长手术疤痕，愈合可，关节表面皮温稍高于对侧，关节轻度肿胀，局部压痛（＋），右髋关节屈曲畸形，右下肢肌力V—级，病理征未引出。

入院诊断：

1.右髋关节感染    2.右髋关节半脱位

讨论点：

1、诊断及鉴别诊断？

2、治疗原则？