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咳咳咳!你以为的感冒,可能是因为……

发布时间:2021-12-09 浏览量:1315次 来源:杭州市第一人民医院

咳咳咳!日咳,夜咳!

差点咳出“六块腹肌”

随着严冬到来,天气变冷

尤其是老年人

很容易患上咳嗽

很多人总是习惯性地把

咳嗽等同于感冒

事实上并不是所有的咳嗽

都和感冒有关系

也有可能是呼吸系统

向我们发出的报警信号

一到天冷就咳嗽  是感冒吗?

70岁的吴大伯(化名)一到天气变冷,就开始慌。因为天气一变冷,他的呼吸系统就会进入“困难模式”。从今年立冬开始,他就经常感到胸闷、气急。特别是一到晚上,就开始剧烈咳嗽,咳个没完没了。一开始他觉得自己是因为换季降温得了感冒,吃点感冒药就好了。但药吃了一段时间后,咳嗽并没有好转,反而变得更严重,还出现了气急的状况。实在忍不住了,吴大伯才到杭州市第一人民医院呼吸科就诊。

接诊的呼吸科夏俊波副主任医师仔细询问了吴大伯的病情。原来,近几年,吴大伯每到这个季节都会出现咳嗽胸闷的症状,却一直都没有重视。夏俊波医生在听诊后,发现吴大伯双肺有弥漫性哮鸣音,呼气相延长。凭借多年的经验,他预感到吴大伯并不是感冒这么简单。果然,一系列检查后,发现吴大伯支气管舒张试验阳性,结合其他检验结果,排除其他疾病引起的胸闷、气促、咳嗽,吴大伯的咳嗽其实是哮喘发作的表现。


什么是哮喘?

夏俊波说,哮喘是由多种细胞以及细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病,临床表现为反复发作性的喘息、气急,伴或不伴胸闷或咳嗽等症状,同时伴有气道高反应性和可变的气流受限。

有时随着哮喘病程延长,还可能导致气道结构改变,即气道重塑。同时哮喘是一种异质性疾病,具有不同的临床表型。

老年人哮喘可治可控

夏俊波说,以现在的医疗发展水平,哮喘还没办法完全治愈。但目前哮喘还是可以治疗可以控制的。哮喘的治疗,包括哮喘慢性持续期的治疗、哮喘急性发作期的处理和特殊类型哮喘的治疗。脱离过敏原是防治哮喘最有效的方法,最重要的是进行药物治疗,从而控制症状,维持正常的活动水平,同时尽可能地减少急性发作和死亡、肺功能不可逆损害和药物相关不良反应的风险。治疗原则以患者病情严重程度和控制水平为基础,选择相应的治疗方案。

 

常见药物包括三类:1.控制药物:吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂、全身性激素、长效β2受体激动剂、缓释茶碱等;2.缓解药物(急救药物):速效吸入和短效口服β2受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等;3.重度哮喘的附加治疗药物:生物靶向药物、大环类酯类药物、过敏原特异性免疫疗法、第二代抗组胺药物、其他抗变态反应药物。


老年人如何预防哮喘

哮喘虽然治疗起来比较棘手,但却可防可控。夏俊波医生特别提醒有哮喘病史的老年人,一定要做好这几点。

远离过敏源

老年人哮喘发作往往与接触过敏性物质有关。所以老年人要尽量避免接触烟雾、花粉、尘螨、皮毛、鸡蛋、鱼虾蟹、海产品等高敏性物质。室内要经常通风,床上用品要经常洗晒,地毯、窗帘定期更换清洗,避免接触有毛的动物。

饮食清淡
老年哮喘患者饮食上要清淡、易消化,少吃油腻、过甜、过咸的食物。多吃高蛋白质的食物,多吃柑橘、猕猴桃、菠菜等富含维生素C的蔬菜和水果。

防寒保暖,预防感冒

受凉导致的感冒会引发上呼吸道疾病,进而诱发哮喘发作。因此,冬季应尽量减少外出,外出时要注意保暖,佩戴围脖、口罩和手套。

适度运动

老年哮喘患者要避免剧烈运动。坚持适当锻炼,避免淋雨、受凉、过度劳累。提高身体抵抗力,可以选择慢跑、散步、打太极拳等舒缓的运动。

坚持用药

老年哮喘患者要坚持用药控制和预防,正确使用吸入装置,必要时引入视频教育模式。

避免有害气体刺激,戒烟酒

保持情绪稳定

老年哮喘患者要避免太过兴奋、焦虑、悲伤、愤怒等剧烈的情绪变化,保持心情愉悦,必要时参加一些文体活动。

 

以上治疗方法和预防措施,不仅哮喘病人自己要做到了如指掌,病人的家属也应做适当了解,避免出现紧急情况时因不熟悉操作而发生意外。

 







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