咳咳咳！你以为的感冒，可能是因为……

咳咳咳！日咳，夜咳！

差点咳出“六块腹肌”

随着严冬到来，天气变冷

尤其是老年人

很容易患上咳嗽

很多人总是习惯性地把

咳嗽等同于感冒

事实上并不是所有的咳嗽

都和感冒有关系

也有可能是呼吸系统

向我们发出的报警信号

一到天冷就咳嗽  是感冒吗？

70岁的吴大伯（化名）一到天气变冷，就开始慌。因为天气一变冷，他的呼吸系统就会进入“困难模式”。从今年立冬开始，他就经常感到胸闷、气急。特别是一到晚上，就开始剧烈咳嗽，咳个没完没了。一开始他觉得自己是因为换季降温得了感冒，吃点感冒药就好了。但药吃了一段时间后，咳嗽并没有好转，反而变得更严重，还出现了气急的状况。实在忍不住了，吴大伯才到杭州市第一人民医院呼吸科就诊。

接诊的呼吸科夏俊波副主任医师仔细询问了吴大伯的病情。原来，近几年，吴大伯每到这个季节都会出现咳嗽胸闷的症状，却一直都没有重视。夏俊波医生在听诊后，发现吴大伯双肺有弥漫性哮鸣音，呼气相延长。凭借多年的经验，他预感到吴大伯并不是感冒这么简单。果然，一系列检查后，发现吴大伯支气管舒张试验阳性，结合其他检验结果，排除其他疾病引起的胸闷、气促、咳嗽，吴大伯的咳嗽其实是哮喘发作的表现。

什么是哮喘？

夏俊波说，哮喘是由多种细胞以及细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病，临床表现为反复发作性的喘息、气急，伴或不伴胸闷或咳嗽等症状，同时伴有气道高反应性和可变的气流受限。

有时随着哮喘病程延长，还可能导致气道结构改变，即气道重塑。同时哮喘是一种异质性疾病，具有不同的临床表型。

老年人哮喘可治可控

夏俊波说，以现在的医疗发展水平，哮喘还没办法完全治愈。但目前哮喘还是可以治疗可以控制的。哮喘的治疗，包括哮喘慢性持续期的治疗、哮喘急性发作期的处理和特殊类型哮喘的治疗。脱离过敏原是防治哮喘最有效的方法，最重要的是进行药物治疗，从而控制症状，维持正常的活动水平，同时尽可能地减少急性发作和死亡、肺功能不可逆损害和药物相关不良反应的风险。治疗原则以患者病情严重程度和控制水平为基础，选择相应的治疗方案。

常见药物包括三类：1.控制药物:吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂、全身性激素、长效β2受体激动剂、缓释茶碱等；2.缓解药物（急救药物）：速效吸入和短效口服β2受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等；3.重度哮喘的附加治疗药物：生物靶向药物、大环类酯类药物、过敏原特异性免疫疗法、第二代抗组胺药物、其他抗变态反应药物。

老年人如何预防哮喘

哮喘虽然治疗起来比较棘手，但却可防可控。夏俊波医生特别提醒有哮喘病史的老年人，一定要做好这几点。

远离过敏源

老年人哮喘发作往往与接触过敏性物质有关。所以老年人要尽量避免接触烟雾、花粉、尘螨、皮毛、鸡蛋、鱼虾蟹、海产品等高敏性物质。室内要经常通风，床上用品要经常洗晒，地毯、窗帘定期更换清洗，避免接触有毛的动物。

饮食清淡
老年哮喘患者饮食上要清淡、易消化，少吃油腻、过甜、过咸的食物。多吃高蛋白质的食物，多吃柑橘、猕猴桃、菠菜等富含维生素C的蔬菜和水果。

防寒保暖，预防感冒

受凉导致的感冒会引发上呼吸道疾病，进而诱发哮喘发作。因此，冬季应尽量减少外出，外出时要注意保暖，佩戴围脖、口罩和手套。

适度运动

老年哮喘患者要避免剧烈运动。坚持适当锻炼，避免淋雨、受凉、过度劳累。提高身体抵抗力，可以选择慢跑、散步、打太极拳等舒缓的运动。

坚持用药

老年哮喘患者要坚持用药控制和预防，正确使用吸入装置，必要时引入视频教育模式。

避免有害气体刺激，戒烟酒

保持情绪稳定

老年哮喘患者要避免太过兴奋、焦虑、悲伤、愤怒等剧烈的情绪变化，保持心情愉悦，必要时参加一些文体活动。

以上治疗方法和预防措施，不仅哮喘病人自己要做到了如指掌，病人的家属也应做适当了解，避免出现紧急情况时因不熟悉操作而发生意外。