高龄妈妈二胎产子，宝宝全身换血四遍才得救 只因妈妈疏忽少做项检查

怀孕生子对一部分人来说是水到渠成的事情但对一小部分人来说“母子平安”的小船可能随时说翻就翻最近桐庐一位怀孕34周的宝妈就经历了这样的“瞬间变脸”

高龄二胎妈妈怀孕遇险

去年，40岁的励女士响应国家号召，加入了生二胎大军。她的大儿子已经12岁了，虽然是高龄产妇，但励女士却胸有成竹。毕竟，自己头胎一切顺利，而且在生娃养娃的道路上早已被锤炼成了一名妥妥的老手。一胎生二胎熟！相比第一次生娃，全家人都少了许多紧张感，都在满怀期待地等待“老二”硕硕（化名）的顺利降生。没想到，励女士二胎孕育之路却无比坎坷。随着她肚子里的娃一天天长大，羊水却一天一天减少，还在当地医院住院做过保胎治疗。之后，情况趋于稳定的励女士来到了在杭州市第一人民医院产科。然而，产检时，医生告知，肚子里羊水太少了，必须马上做剖宫产。让医生担忧的其实不仅仅是羊水过少的问题。这下面很有可能掩藏着更大的的威胁，产科医生发现励女士是RH阴性血，就是“熊猫血”，参考她这是二胎，而且羊水一直过少，高度怀疑她肚子里的娃很有可能患上了“新生儿溶血症”，情况紧急，产科医生立即决定为她开通绿色通道，马上送入手术室剖宫产。

全身换血四遍终平安

剖宫产前，手术医生提早和新生儿监护室的医生做好了沟通。当晚新生儿值班医师徐莉莉主治医师早早守候在手术台旁。剖宫后，发现励女士的羊水已呈粘稠的金黄色，更重要的是孩子全身苍白，呼吸急促，情况十分紧急，徐莉莉立即予以呼吸支持。几分钟后，硕硕被转到了NICU（新生儿重症监护室），但在呼吸机支持下氧合仍不理想，徐医生立即通知儿科张志群副主任到场抢救。张志群副主任连夜赶到医院，紧急进行床边心肺联合超声，发现硕硕右心明显偏大……出生后即刻查脐带血胆红素达到了8.5mg/dl，是正常值的将近3倍，而血红蛋白仅有4.7g/dl。根据产前信息、分娩过程及超声检查，考虑硕硕合并：新生儿呼吸衰竭、肺动脉高压、右心衰竭、重度贫血、新生儿RH溶血、新生儿高胆红素血症……情况十分危机，如果不进行及时抢救，硕硕很有可能患上胆红素脑病、全心衰竭等，生命危在旦夕。张志群带领团队启动紧急预案：立即给予药物降低肺动脉压力、增加心肌收缩，改高频振荡通气支持治疗，照蓝光……

但有丰富救治经验的张志群明白，这种情况下，在保障心肺功能的同时，必须要上“绝招”——为硕硕全身换血，把来自妈妈体内的抗体和胆红素“洗”出去，硕硕才能彻底平安。此时，硕硕需要足够多的Rh阴性“熊猫血”才能有效阻断病情。张志群一边积极联系输血科准备稀有的熊猫血，一边带领团队为换血做好准备。

万事俱备，新鲜的RH阴性血液被源源不断地换入了硕硕的体内。第一次276ml，第二次276ml，第三次300ml……连续三天，每次2个多小时，一共有将近1000ml的熊猫血进入了硕硕体内，相当于他体内的血被交换了四遍。经过72小时的日夜守候，硕硕终于转危为安，黄疸也渐渐消退。之后，硕硕的血红蛋白达到了149g/dl，基本恢复了正常。

换过三次血后的硕硕，肤色变红，脱离呼吸机之后，硕硕的状况越来越好。22天后，硕硕的血红蛋白、胆红素全部正常，核磁共振、脑电图检查等一切正常，硕硕健康出院。

孕妈千万不要疏忽这项检查

张志群介绍，所谓新生儿溶血，即母亲血液中的抗体进入新生儿体内，好比是母亲的抗体无法识别“敌我”，进入胎儿后，不断把胎儿当做“敌人”攻击，发生免疫反应，破坏新生儿红细胞，属于十分高危的新生儿急症。励女士的RH阴性血是一种稀有血型，被称为“熊猫血”。硕硕之所以出现这种凶险的情况，是因为妈妈第一胎怀上的胎儿是RH阳性血型，激发体内产生抗体。但一般抗体会产生在妊娠结束后产生，所以第一胎引起胎儿溶血的可能性很低。而第二胎妊娠，体内相当于有了记忆，会产生大量抗体，产生免疫反应，随着母体内的抗体浓度不断升高，越到后期，新生儿出现溶血的几率就更高。新生儿溶血是母婴血型不合引起的同族免疫性溶血，发病率达到4%左右，除了RH新生儿溶血外，还有ABO新生儿溶血症。张志群说，这种病虽然凶险，但却可以早检查、早预防。建议产妇在怀孕中后期，不要偷懒省略必要的检查。特别是熊猫血的二胎产妇，更加要重视，一定要检测血中RH血型系统抗体，并密切监护和随访，及必要时注射抗RH免疫球蛋白。