门槛不高，为何会被绊倒？

前段时间，杭州市第一人民医院城北院区神经内科诊室来了一名47岁的赵先生，他焦急地询问：“医生，医生，我今天早上起床后，感觉右手和右腿没有力气，走路遇到才一点点高的台阶都很难跨上去，一不注意就被绊倒啦，我这是怎么了？”

手足无力不是中风，而是这项指标偏低

“手足无力，难道是脑卒中？”当班医生舒松马上警觉起来，为赵先生做了详细的体格检查，发现他右上肢肌力稍差，双下肢肌力下降明显，特别是支配踝关节活动的肌群几乎没有任何力量。但经过相关诊断和检查，排除了脑卒中的可能。

舒松立即为赵先生安排了辅助检查，并再次询问他的发病过程，避免遗漏关键信息。随着检验科的危急值报告出来，谜底终于揭开——“血钾2.16mmol/L”，结合心电图和症状判断，诊断为低钾血症。

什么是低钾血症？

神经内科张灏副主任医师介绍，钾是维持人体生理活动的重要离子，对维持神经和肌肉细胞的正常运转至关重要。而低钾血症就是一种血清中钾低于正常值（3.5-5.5mmol/L）的疾病，可表现为四肢无力、心律失常、恶心、呕吐等症状。

低钾血症有慢性和急性之分，慢性轻型低钾血症患者可以为无症状或仅表现为疲乏、乏力；而急性迅速发生的重型低钾血症患者症状往往很重，可能出现肢体瘫痪，甚至膈肌、呼吸肌麻痹，室性心动过速、心室颤动进而导致死亡。

像赵先生是突然起病，已经出现肢体瘫痪的症状，属于急性迅速发生的重型低钾血症患者，需要立刻安排住院治疗，避免疾病进一步恶化。

对症施治，帮助患者快速恢复

在紧急联系门诊办公室后，医院迅速启动住院流程，安排赵先生住院治疗。入院后，病区主任周黑牛反复监测患者血钾并及时调整治疗方案，经过一昼夜的治疗，赵先生的血钾成功升到4.39mmol/L，肢体力气也明显恢复。

排除病因，避免疾病再次复发

造成低钾血症的原因主要是摄入钾不足、排出钾过多、进入细胞内的钾增多等原因，包括长期偏食或节食造成钾摄入不够，呕吐、腹泻导致钾经胃肠道丢失，肾脏疾病造成的钾由尿液丢失，高温作业导致钾由汗液丢失，以及特殊用药造成进入细胞内的钾增多等。

根据赵先生的病史和病情，治疗团队排除了进入细胞内的钾增多等病因，考虑他的低钾血症可能是由于饮食摄入钾不足，或高温工作出汗过多造成了钾排出过多。

出院时，医生特别叮嘱赵先生注意均衡膳食，多补充富钾的菌类、豆类和水果等食物，同时避免高温下过度劳作导致大量出汗，注意定期复诊以避免疾病复发。