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这“癌”复发率100%?七旬老太“新肿瘤”长满腹腔,医生:严密随访很重要

发布时间:2022-09-19 浏览量:479次 来源:杭州市第一人民医院

72岁的徐奶奶(化名)是杭州人,最近她的双脚越来越肿,刚开始只是脚掌肿,直到整条腿都肿成了“大象腿”,根本下不了地,不得已坐上了轮椅。

莫名其妙的水肿,让徐奶奶和老伴细思极恐,难道中招了?


半年不肯到医院复查结果引发巨大“新肿瘤”!

原来,徐奶奶半年前确诊膀胱恶性肿瘤,接受了膀胱癌根治手术。手术后的病理分类是“小细胞神经内分泌癌”,这是一种非常容易转移复发并且恶性程度很高的肿瘤。术后放化疗能够帮助患者降低肿瘤复发,对治疗有着至关重要的作用。尽管医生苦口婆心为徐奶奶进行了解释,但由于惧怕化疗,徐奶奶术后便回到家进行休养,甚至连复查都害怕。

直到这次莫名的腿部水肿,让老两口突然想起了医生的告诫。徐奶奶坐着轮椅飞速来到了杭州市第一人民医院消化肿瘤内科,郑松主任医师详细了解了徐奶奶的病史,产生了不好的预测,“肿瘤很可能已经复发转移了!”

很快,徐奶奶的腹部CT和盆腔MRI检查结果,进一步证实了郑松主任的预想。患者盆腔内有一直径为10cm大块肿瘤,肿瘤已经压迫到了重要的回流静脉,完全阻挡了下肢静脉的回流。这就解释了徐奶奶的腿为什么肿成了“大象腿”。


肿瘤切除,不等于治疗结束!

郑松主任说到,小细胞神经内分泌癌是神经内分泌癌的一种分型。因为其本身恶性程度比较高,进展也非常快,小细胞神经内分泌癌的预后则相对较差。然而,癌症不可怕,是可以预防和治疗的,关键是要有正确的理念和科学的方法!

一些患者如果出现了小细胞神经内分泌癌,由于癌细胞异常分泌内分泌激素,从而导致体内激素水平功能紊乱。往往被发现时便已出现了转移,即便接受了手术也容易产生复发。因此,肿瘤切除,不等于治疗结束!患者术后需要在医生指导下早期进行放疗和化疗等综合治疗,以提高癌症的治愈率。


医生用招让化疗更舒服一点

由于腹腔广泛转移,徐奶奶要想回到健康的生活,必定少不了化疗。然而,她仍表现出了抗拒,连连摇头说“不做!”

郑松主任耐心地开导说:“别担心,我们会想办法调整药物、增加营养,减轻恶心、呕吐等副作用,让化疗更轻松。只有肚子里的肿块变小,腿肿才有机会好起来。”经过医生的讲解和老伴的开导,徐奶奶终于同意了化疗。

21天后,结束第一个疗程化疗,徐奶奶说没有电视剧里演的那么痛苦嘛!此时复查腹部CT,徐奶奶盆腔里的肿块从直径10cm缩小到了4cm,连腿肿也跟着好起来了。

化疗前

化疗后

化疗后的小腿恢复正常


肿瘤患者术后防复发是关键!

郑松主任介绍,根据临床研究数据显示:手术、放化疗结束出院后的1-2年为复发、转移的高危期。因此,预防肿瘤复发和转移同样至关重要!

随访复查应该有一定的周期,按期进行。肿瘤复发和转移的高峰期在五年以内,尤其集中在治疗后两年之内,所以这个时间段,需要密切随访复查。一般来说,恶性肿瘤治疗结束后,两年以内每三个月复查一次;三到五年,每半年复查一次;五年以后,每年复查一次,或者每年常规体检时,增加跟肿瘤相关的检查项目。国内已经建立对肿瘤患者治疗后随访复诊制度,一定要按照医生的医嘱定期随访复查。








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