一颗智齿毁掉整口牙 医生拿出新武器“刀起牙落”

牙疼不是病，疼起来要人命

悲哀的是，很多人早就过了换牙的年纪

却还在吃长牙的苦

这颗正在生长的牙就是“智齿”

它是人“成熟”的标志

也是人类进化过程中留下的bug

今天是第34个全国“爱牙日”，今年爱牙日的主题是“口腔健康，全身健康”。但是，很多人的“口腔健康”偏偏就败在了智齿这个bug上。

一颗智齿毁了一口牙

31岁的罗先生是某航空公司的飞行员，近年来他时常牙疼，之前去医院做过检查，医生说是智齿问题，建议他拔除智齿。但是罗先生这颗智齿是阻生牙，拔除会比一般的智齿有难度。

罗先生回家上网一查，发现拔除阻生牙要切开牙肉，再用工具进行敲、凿，把智齿分块取出。看着拔除智齿的过程和术后的图片，罗先生心里产生了恐惧，也怕术后反应重、影响工作。就这样，不知觉不觉拖了2年。

最近他感觉牙疼比之前更频繁和严重了，经朋友介绍，罗先生了解到家附近的杭州市一医院城北院区口腔科可以实施微创拔牙技术，手术损伤小、术后疼痛轻、创口愈合快，于是下定决心前来就诊。

口腔科主任朱旌主任医师接诊后，为罗先生进行了口内检查，发现他的问题在于48阻生牙（智齿）是水平阻生，因为没有及时拔除，导致前面的47牙（第二磨牙）出现大面积龋坏，龋坏已经波及到了牙神经，所以会出现频繁的牙疼。朱旌建议罗先生先行拔除48阻生牙，再对47牙做根管治疗和牙周序列治疗。

CBCT影像显示，48牙水平阻生，

47牙远中大面积龋坏漏髓

超声骨刀“刀起牙落”，减少拔牙痛苦

朱旌向罗先生介绍道，传统拔牙相对粗暴，使人产生恐惧。现在使用超声骨刀进行微创拔牙，可以选择性切割骨组织等硬组织，不会损伤血管、神经等软组织，因此手术的可靠性和安全性更高。与之前的高速手机去骨相比，使用超生骨刀去骨时术中出血更少，视野更清晰，而且术后肿胀以及疼痛感会明显减少。

听完朱旌的介绍，罗先生放心了不少，也决定尽快进行手术。待术前准备就绪，朱旌将患者的牙龈切开翻瓣，去除近中阻力，使用超生骨刀去骨，微创拔牙梃拔出牙体，最后用止血海绵填塞缝合。整个手术不到20分钟，困扰罗先生的智齿终于被顺利拔除。

术后，朱旌向罗先生细心交代好拔牙后注意事项。罗先生在回访时说：“拔牙回家后我只感到轻微疼痛，也没有肿胀，不影响工作和生活。非常感谢朱主任帮我解决了多年来的烦恼。”

朱旌在为患者治疗

除了引进超声骨刀实施微创拔牙手术，口腔科还引进了牙周龈下洁牙机以及喷砂设备，这对于牙周龈下治疗的效果更佳。另外，口腔科即将引入根管显微镜设备，镜下视野更清楚，能有效地探查根管、避免遗漏，提升根管治疗的成功率和治疗效果。

牙周龈下治疗

根管显微镜下

为了满足广大市民对“健康口腔”的诊疗需求，最近杭州市第一人民医院城北院区口腔科增设了“午间方便门诊”。午休时间看诊不打烊，让患者少等待。

除此之外，口腔科全年开诊，有就诊需要的市民，尤其是学生和上班族，可以合理安排诊疗时间，利用周末、节假日以及午间时间到现场就诊。

专家简介

朱旌

杭州市第一人民医院城北院区口腔科主任，主任医师。浙江省口腔医学会理事兼副秘书长；杭州市医学会秘书兼委员；杭州市预防医学会口腔卫生保健专委会主任委员。擅长口腔内科、外科常见病的诊治，特别是根管治疗、微创拔牙及牙周病的治疗。

城北院区口腔科常规开展口腔内科、口腔颌面外科、口腔修复和口腔种植等业务，提供拔牙、补牙、烤瓷牙、铸造支架活动义齿等多种口腔医疗服务。诊疗范围覆盖全年龄段人群，特别是儿童、孕产妇、老年人等特殊人群。

【门诊时间】周四上午、周五上午

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