如何在会诊中培养良好的临床思维

会诊是综合性三甲医院的日常活动，在这个过程中会遇到各种各样有趣的病例，很能挑战临床功底和临床思维及决策能力。我想结合本周遇到几个病例，来谈谈会诊的体会。 病例一消化科有一个50多岁的男性患者，因“腹痛一月”为主诉就诊，入院时筛查胸部CT发现两肺浸润影，请呼吸科会诊。我询问患者具体情况，患者家属一边告诉我情...

支气管镜检查：小检查 大作用

张大伯今年65岁，身体一直硬朗，但是最近半年反复咳嗽咳痰，痰中带血，并且有胸闷气促症状。他到当地医院就诊，给予抗炎化痰止血等对症治疗，肺部CT检查结果为右侧肺部不张。为求进一步明确诊断与治疗，张大伯到杭州市第一人民医院就诊。张大伯入院后，医生给予完善检查，并行支气管镜检查。支气管检查镜下提示右主支气管...

头痛多年成谜 原因竟与心脏有关（卵圆孔未闭）

多普勒的邻居是谁，你知道吗？

赵格格前阵子发的文章，主要为解读文献，虽然赵格格已经非常努力对文献进行大白话改造了。结果还是遭遇了前所未有的抗议。，但咱还是需要尊重文献原作者啊，不能改造过甚啊。为了弥补各位粉丝受伤的小心脏，今天就恢复二货风格来和大家八一下咱超声前前辈。 今天要做一个ppt，内容是超声发展史。赵格格花了整了一天才做...

头发丝通乳管 通乳不成反堵乳

28岁的李女士，三个月前初为人母。感受喜悦的同时也初尝到哺乳的艰辛，尤其是乳房堵奶的时候，一阵阵的胀痛让李女士身心备受煎熬，李女士自认为是乳管堵塞。 老家亲戚建议用“土办法”头发丝来疏通乳管。李女士将信将疑地取下一根头发丝，但是觉得不够硬，于是用两根头发丝盘绕后将其塞进自认为不通畅的乳管，但是一不小心没...

螨脱敏——过敏性疾病儿童的选择

对于儿童来说，最常见的过敏性疾病是鼻炎和哮喘。近年来，过敏性鼻炎的患病率骤增，特别是呈低龄化趋势明显。哮喘是过敏性鼻炎的一个合并症，也叫伴随疾病，或叫共病。有调查显示，浙江地区儿童哮喘的发病率高达5%，而其中因过敏因素引发的哮喘高达70-90%。尽管药物可使症状缓解和控制。但由于孩子自身的敏感状态导致机体...

我院心血管内科顺利完成胶囊型无导线起搏器植入

近日，我院心血管内科许轶洲教授团队成功为一名老年女性患者植入首例无导线起搏器，这标志着起搏器植入迈向“无线微创“时代。 曾奶奶已84岁高龄，晕厥1次入院，心电图提示心房颤动伴缓慢心室率，具有起搏器植入I类适应症，然而由于曾奶奶体型瘦小，躯干皮肤广泛湿疹，基础合并慢性肺栓塞病史需要长期抗凝，不仅使得传统起...

六年来她不止一次疼得想死（三叉神经痛）

范女士江西人，2014年3月的某天在田间劳作后，左眼眉下出现疼痛，像闪电一样的剧痛，在家人陪同下范女士到当地医院就诊，确诊为三叉神经痛。服用药物后，镇痛效果明显，后回家休养。 三个月后，范女士三叉神经痛复发，到医院就诊，服药后没有任何起色。之后疼痛一直伴随着沈女士，农活根本干不了只能在家卧床休息，最关键...