杏林中人
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浅谈下肢静脉曲张
发布时间: 2015-05-18下肢静脉曲张是血管外科最常见的疾病之一,也是最古老的疾病之一。下肢静脉曲张最常见的原因是浅静脉壁薄弱、静脉瓣膜功能不全或缺陷以及静脉压力增高,从而引起下肢浅静脉血管发生迂曲扩张以及血液瘀滞的现象。静脉壁薄弱、弹性降低和静脉瓣膜功能不全甚至缺陷,常与遗传因素有关,属于“原发性”下肢浅...
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结肠镜检查肠道准备新指南
发布时间: 2015-03-30所有结肠镜检查中高达25%的报告称存在不充分的肠道准备,美国结直肠癌多社会工作小组已经发表了新的共识指南,旨在提高至少85%的肠道准备符合标准。 不充分的肠道准备会带来严重的后果,包括降低腺瘤检出,延长手术时间,以及缩短检查之间的时间间隔,这篇文章发表在《Gastroenterology》10月刊上。 D...
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胆汁反流性胃炎如何诊断和治疗?
发布时间: 2015-03-30胆汁反流性胃炎(bile reflux gastritis,BRG)是由过量十二指肠胃反流(duodenogastric reflux,DGR)引起的化学性胃病。人们对胃部手术后发生的继发性BRG的认识已逾100年,非胃部手术后发生的原发性BRG则迄今仍未被充分认识。目前,在BRG诊断和治疗方面有哪些研进展,详情请看下文: BRG的诊断...
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炎症性肠病与结直肠癌
发布时间: 2015-03-30结直肠癌(CRC)和炎症性肠病(IBD)在我国的发病率近年来均呈明显上升趋势。作为CRC发生的高危因素之一,IBD相关CRC虽然只占所有CRC的1%~2%,但却占IBD患者死亡原因的10%~15%。因此近年来有关IBD癌变的研究一直是人们关注的热点。IBD相关性CRC与散发性CRC在临床特点和癌变机制方面有着明显的不同,针对其的治疗和预防...
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Stretta射频治疗为GERD患者提供长期有效、安全的选择
发布时间: 2015-03-30近期,发表在《Gastroenterology Research and Practice》期刊上的一项临床研究显示,Stretta射频治疗对胃食管反流病患者有长期的有效性,安全性和持久性,其中这些患者在使用质子泵抑制剂时效果不佳。 Stretta(Mederi疗法)利用低功率,低温射频能量,通过重塑食管下括约肌,来降低胃食管反流病(GERD)症状。...
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幽门螺杆菌根除治疗可降低胃癌高危人群患癌风险
发布时间: 2015-03-30近期,发表在《BMJ》(大英医学杂志,医疗权威研究期刊之一)期刊上的一篇荟萃分析显示,对无症状,健康成人给予根除幽门螺杆菌治疗,可降低随后胃癌的发病率。 研究人员确定了6项随机对照试验,这些试验可以评估根除治疗后对胃癌发病2年或以上时间的影响,试验中参与者的幽门螺杆菌检测呈阳性但是没有表现出症状,是...
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确诊胃淋巴瘤的内镜图像,包括EUS
发布时间: 2015-03-30是位老年女性弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)。是成人淋巴瘤中最常见的一种类型,并且是一组在临床表现、组织形态和预后等多方面具有很大异质性的恶性肿瘤。在临床表现上,患者常表现为迅速增大的淋巴结,10%~15%患者有骨髓侵犯,40%~50%患者有淋巴结外病变,患者常出现发热、盗汗、进行性...
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梅毒导致肝功能损伤(附带肝功能异常鉴别)病例分析(4)
发布时间: 2015-03-30第三次查厉 (一)住院医师 患者肌肉注射普鲁卡因青霉素G共15天,每日80万U,现停药3天,复查肝功能:ALT 68IU/L,AST 59IU/L,rGT 197IU/L,AKP 259IU/L,TP 73g/L.ALB 4lg/L,TBIL19. 7umol/L,DBIL 11 .6umol/L,CHE 7 842IU/L。肾功能BUN、Cr均正常,尿蛋白阴性,尿潜血阴性,RPR为1:16。通过治疗肝功能较...