乳腺BI-RADS分级标准和意义

发布时间：2013-09-13 浏览量：8417次来源：包凌云

美国放射协会（ ACR）于1992年建立并推荐的“乳腺影像报告和数据系统”（BI-RADS），规范了X线影像报告的术语，2003年又增加了超声和磁共振的内容，便于各个影像学之间进行比较，现在越来越多的医院，在乳腺钼靶检查、超声诊断及磁共振报告上采用BI-RADS进行评价分级。
其意义如下：

0级：需要召回，结合其他检查后再评估，说明检查获得的信息可能不够完整。

1级：未见异常。

2级：考虑良性改变，建议定期随访（如每年一次）。

3级：良性疾病可能，但需要缩短随访周期（如3～6个月一次），这一级恶性的比例小于2％。

4级：考虑恶性病变可能，需要活检明确。

4A级：3-8%的恶性可能，在取得良性的细胞学或组织学检查结果后需随访6个月。

4B级：中等拟似恶性病变，9-49%恶性可能。

4C级：50-94%恶性可能，尚不代表5级的典型恶性特征。

5级：高度怀疑为恶性病变（几乎认定为恶性疾病），需要手术切除活检。

6级：已经由病理证实为恶性病变。

目前各大医院乳腺疾病的诊疗流程比较规范，乳腺影像学检查方法众多，该报告系统的应用旨在应用规范的、统一的“语言”在不同的学科间进行有效的“对话”，方便临床医生进行综合的判断。当然，不能单从影像学中判断的乳腺病变的程度，还需要临床医生结合病史、体征等情况作出综合分析，再给出下一步的诊疗建议。