肋骨骨折内固定治疗选择

        肋骨骨折临床非常多见，现多应用多头胸带或弹力胸带外固定，待其自行愈合。外固定虽然具有一定的稳定骨折和暂时缓解疼痛的功效，但长期止痛效果并不理想，尤其是造成胸廓畸形。为达到消除胸壁浮动、连枷胸，尽可能减少风险，缓解患者的痛苦，采用内固定器械进行手术内固定已成为趋势。肋骨骨折内固定手术目的主要是稳定胸壁，尽可能恢复胸廓原有形态，消除反常呼吸，通过稳定骨折端，消除骨折引起的异常活动刺激，有效缓解疼痛，有效预防肺不张和肺部感染。肋骨骨折内固定材料有多种，如钢丝、克氏针、可吸收骨钉、薄形钢板、环抱器等。其中镍钛合金环抱器手术操作简单，术中不需要过多剥离骨膜，极大地减少了手术创伤，并缩短了手术时间，降低了手术风险。术中根据肋骨直径大小及骨折类型选择合适的内固定器，稳定骨折端，有效的恢复了胸廓完整性，消除了反常呼吸，促进肺组织良好膨胀，降低肺部并发症，同时改善胸廓外观，起到美容和整形作用。应用镍钛形状记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折具有创伤小、操作简便、安全、固定可靠、组织相容性好以及并发症少等优点，且利于促进骨折愈合和呼吸功能改善，对于多发肋骨骨折，特别是伴有胸壁浮动、连枷胸、血气胸等并发症的患者是一种比较理想的治疗方法。我院对多例患者施行该手术，体会疗效满意。但需注意的是，单纯肋骨骨折的患者不必要手术，受伤时间过长，骨折已趋向自行愈合者不适宜手术。