杭州市第一人民医院中药饮片处方点评细则

处方格式

前记：应包含“医疗机构名称、患者姓名、性别、年龄、处方号码、临床诊断（须中医诊断）、处方日期”等项目填写完整。

正文：应包含“药名、用量、用法、签名”等项目填写完整。

后记：应包含“医师签名、处方贴数、处方金额、处方用法、调配核对药师签名”等项目填写完整。

合理用药

辨证论治：处方用药与中医诊断必须符合中医辨证（辨病）论治特点。

药品用量：应按照药品常规剂量使用，超量使用有（小）毒药物（见附表1）应再次确认，并在相应药名后双签名。

配伍禁忌：药品间无配伍禁忌，违反“十八反”、“十九畏”配伍禁忌用药应再次确认，并在相应药品后双签名。

贵细药品：使用贵细饮片有指征，用法、用量合理（见附表2）。

医保药品：医保用药范围合理，严格遵守医保相关规定使用。

处方周期：普通处方不超过7日用量；急诊处方一般不超过3日用量；慢性病、老年病等特殊情况一般不超过14日用量。

处方书写

饮片规范：药物调剂、煎煮等特殊要求在药品用法后注明，如：先下、后下、打粉等；处方药品原则上按“君、臣、佐、使”顺序排列。

名称规范：处方一律使用新版《中国药典》、《浙江省中药饮片炮制规范》中药名称，对有产地、特殊炮制要求药品，应在正确选择使用药品。

医、药师签名：处方医师应签全名，且与处方签字留样自己一致；调剂、复核药师应双人签名。签名字迹清晰可辨识。

水蛭

3 g

重楼

9 g

细辛

3 g

艾叶

9 g

干蟾

3 g

艾叶炭

9 g

天龙

3 g

贯众

9 g

制川乌

5 g

商陆

9 g

制草乌

5 g

制天南星

9 g

制吴茱萸

5 g

仙矛

10 g

蜈蚣

5 g

川楝子

10 g

急性子

5 g

炒川楝子

10 g

全蝎

6 g

蛇六谷

10 g

苦楝皮

6 g

制天南星

10

牵牛子

6 g

刺蒺藜

10 g

山豆根

6 g

炒苍耳子

10 g

附子

15 g

炒土鳖虫

10 g

 一枝黄花

15 g

炒刺蒺藜

10 g

千里光

15 g

燀苦杏仁

10 g

龙葵

15 g

动物类

全蝎、蜈蚣、炒九香虫、烫水蛭、天龙、酒乌梢蛇、蜂房、阿胶珠

植物类

川贝母、浙石斛（特优）、檀香、浙重楼、山慈菇、沉香、人参片

细料

三七粉、血竭