【诊疗前线】总是头晕怎么办？神经内科眩晕精准化诊治门诊帮您一站式解决

你是否曾有这样的经历？晕得天旋地转、恶心呕吐……走路不稳、头重脚轻……头沉头胀、困倦乏力……你是否被这些症状长期困扰却找不出原因？

眩晕？头晕？还是头昏？

想去医院检查也不知道挂什么科？别怕！杭州市第一人民医院城北院区神经内科眩晕精准化诊治门诊一站式解决眩晕问题！

近年来，56岁的韩阿姨（化名）饱受眩晕的困扰。最初是在做家务时，她一低头，突然感到天旋地转，恶心呕吐，躺在床上左右翻身也天旋地转，这让她非常恐惧。家人很担心，陪她去医院就诊，但是前后去了多个科室，做了一系列的检查后，仍没有得到明确诊断，治疗也无明显效果。曾有医生给她尝试手法复位治疗，韩阿姨的眩晕还是时常发作，她担心自己得了疑难杂症，总是焦虑不安，夜不能寐。上周，韩阿姨看到市一医院城北院区大型义诊活动的消息，抱着试一试的心态，来到神经内科眩晕精准化诊治门诊。

张灏副主任医师接诊了韩阿姨，结合她的病史和症状体征，运用先进的全自动眩晕诊疗系统和前庭功能检查设备对她进行了详细的检查，根据检查结果很快明确了病因，原来是耳石症在作祟。“复位治疗是耳石症最主要的治疗措施。我们引进的全自动眩晕诊断治疗系统不仅可以完成Dix-Hallpike等试验，这是诊断耳石症的金标准，而且可以同步进行复位治疗。与传统的手法诊断和手法复位治疗相比，更加准确和安全。”张灏介绍道。在给予机器复位治疗后，韩阿姨的眩晕症状立即得到了缓解，立竿见影的治疗效果让韩阿姨和家人非常满意。韩阿姨说：“我坐在座椅上，上下左右的旋转，整个过程很轻松，复位以后感觉也很好，症状全都消失了”。

什么是耳石症？耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕（BPPV），是由耳石移位引起的一种前庭性疾病。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，如果耳石意外发生脱落，就会在内耳的液体里游动，当人体头位变化时，沉伏的耳石就会刺激半规管毛细胞，导致强烈的眩晕感。该病可见于各年龄段，老年人和女性多见。

是眩晕还是头晕？通常理解，头晕是指头昏沉感，内科病变多见，而眩晕是旋转感，前庭系统病变多见。这种理解其实存在片面性。眩晕是一种运动幻觉，客观上并不存在，是指自身或环境的旋转、摆动感；而头晕多提示空间定向能力受损或障碍，没有动感，常被描述为自身不稳，晕车晕船、醉酒样感受。治疗原则包括针对各种具体疾病的病因治疗，针对头晕眩晕、恶心呕吐的抗晕止吐对症治疗，另外，前庭康复训练也是促进前庭功能恢复的重要治疗手段。

如何精准诊断？引起头晕/眩晕的疾病有很多，如耳石症、前庭性偏头痛、前庭神经炎、梅尼埃病、前庭阵发症、短暂性脑缺血发作、脑梗死等。如果有头晕/眩晕的症状，大家第一反应可能怀疑自己得了颈椎病等，在医院就诊时就容易选错科室，得不到及时准确的诊断和治疗。张灏介绍，由于患头晕/眩晕是神经内科门诊最常见的症状之一，疾病谱更为复杂，多种影响前庭中枢的神经科疾病都会有头晕/眩晕的主诉，包括脑血管病、炎症性疾病、肿瘤性病变、神经系统变性病、前庭性偏头痛等，加上患者主诉的不稳定性，过分依靠症状的性质来诊断病因误差较大，也常导致误诊漏诊。这就要求医师除了细化患者的眩晕的主诉之外，还要充分结合患者的其他病史、相关床边检查及必要的辅助检查，诊断才可能更为准确。前庭功能检查是临床上眩晕、平衡障碍等疾病诊治和特殊职业人群选拔的必要手段。城北院区引进了国内先进的全自动眩晕诊疗设备，配备了齐全的前庭功能检查设备，通过特定的自发及诱发试验，可以对眩晕患者进行全面的检查和评估，对前庭系统生理功能进行定性及定量判断，为头晕、眩晕相关疾病的患者提供一站式诊疗服务。

眩晕精准化诊疗团队介绍

眩晕精准化诊疗团队由2位副主任医师、2位主治医师、1位前庭康复医师和3位眩晕护师组成，拥有丰富的眩晕诊治临床经验。科室拥有独立的眩晕诊室、耳石复位室、前庭功能检查室。团队成员中有担任中国老年医学会眩晕前庭分会常务委员，中国医疗保健国际交流促进会眩晕医学分会委员，曾派专人前往上海长征医院眩晕诊疗中心庄建华教授团队进修学习。预 约 挂 号门诊时间：周一至周日，上午8:00-12:00，下午13:30-17:00门诊地点：杭州市第一人民医院城北院区门诊3楼A区科室：神经内科· 电话预约：114、12580· 手机预约：浙江预约挂号APP，“杭州市第一人民医院”、“杭州市一医院”

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