85岁高龄奶奶腿痛三年竟是“小肠气”作怪

        85岁高龄的李奶奶家住余杭，自3年前开始感觉右大腿根部疼痛，伴下肢酸胀、活动不便，经休息可略微好转，下床活动一段时间又加重，3年来多次去医院看病，接受中医西医各种治疗，均无明显疗效。随着年岁的增高，疼痛和活动受限成了李奶奶的一块心病。

        今年12月份天气骤冷，李奶奶感觉大腿根部疼痛一天比一天重，到了20日已剧痛无法忍受，伴有恶心呕吐，吃什么吐什么，家里人赶紧把她送往医院。当地医院接诊后无法确诊病因及治疗，将李奶奶送到了杭州市第一人民医院，当时已是凌晨4点。

        杭州市第一人民医院急诊外科接诊后请疝和腹壁外科会诊，询问病史，仔细查体发现李奶奶右大腿根部股血管旁有一鸽蛋样包块，按压疼痛明显，怀疑就是此包块引起，立即行腹部CT检查，发现闭孔疝伴肠管嵌顿，需要立即手术。王平副院长说，闭孔疝是一种好发于老年女性的临床少见的疝，与普通的腹股沟疝不同，它的发病位置更低，往往在身体表面不能触及明显包块，所以难以确诊。但却具有容易发生嵌顿卡压肠管，压迫股血管股神经致下肢疼痛活动受限的特点，一旦发生嵌顿，极易引起肠坏死，危及老年人生命。

        作为整个杭州市的疝和腹壁外科中心，杭州市第一人民医院疝和腹壁外科医生具有足够的临床经验，当机立断，准备急诊手术。这时家属带来了不好的消息，李奶奶因为房颤，长期服用阿司匹林药物，也就是说术中术后发生血栓栓塞和出血的风险极大。可如果不做手术，肠管发生坏死并严重感染，李奶奶必逃不过死亡的魔掌。刻不容缓，根据治疗规范，先救命。李奶奶的子女也明白此次手术的必要性和危险性，同意医生的处理方案。

        结合李奶奶基础条件与当前病情，疝外科医生为她进行了腹腔镜下嵌顿肠管松解回纳，在确定肠管无坏死的情况下，一期放置了疝补片进行了闭孔疝的修补，避免了再次手术的可能。同时术中严密止血，减少阿司匹林带来的出血风险。手术非常顺利，效果显著，李奶奶大腿根部再也不痛了，腿的活动自如，多年的心病总数落下。

        疝是常见的外科病之一，老百姓又叫它“小肠气”，多见于男性，老年人高发，但女性患者同样不能忽视，因其发病位置不同易嵌顿，易发生肠坏死危及生命，所以得了疝以后一定要及早治疗，并且是专科治疗，才能及早治愈。久拖不治的疝气容易引发嵌顿，造成肠梗阻、肠坏死，甚至有生命危险。