我院肝胆胰外科创新肝癌手术方式

        肝切除是治疗肝脏巨大肿瘤或多发肿瘤的主要手段，然而这类患者的手术往往需要切除大范围的肝组织，如果剩余肝脏体积过小则术后易发生肝功能衰竭，限制了肝切除手术的实施。针对上述情况，我院肝胆胰外科贾长库主任曾创新设计了多种一期选择性入肝血管离断、不离断肝脏实质的手术方式，一段时间后待预留的肝脏体积增大后再切除肿瘤，提高了这类肝癌病人的手术切除率。研究成果已于2017年发表在《中华外科杂志》上，得到了业界的认可与推广。
        两个月前一位肝癌患者在杭州的一家省级医院行开腹右半肝切除手术，因术中发现剩余的左半肝体积偏小而被迫终止了手术，未能完成右半肝的切除。该患者经人介绍找到了贾长库主任，贾主任根据以往的经验为患者设计了右半肝门静脉和肝动脉的选择性阻断，并与放射科陈文辉主任合作，通过介入栓塞的方法达到上述目的，无需手术解决问题，更加微创。介入2周后CT发现预留的左半肝体积明显增生，从而为患者行腹腔镜右半肝切除，并且通过患者第一次在外院开腹手术的切口取出右半肝标本，这样肿瘤不仅得到了切除，而且由于是腹腔镜手术，避免了腹部大切口，既微创又美观，患者非常满意。患者术后一周甲胎蛋白即由术前的277.5ug/L下降到正常范围，日前患者多次复查甲胎蛋白均为正常，没有肿瘤复发及转移。
        贾长库主任曾针对剩余肝脏体积不足的问题国内外原创了解剖性右肝三段切除和选择性入肝血管离断、二步肝切除治疗肝癌的两种手术方式，增加了剩余肝脏容积率，降低了术后肝功能衰竭的发生，从而提高了肝癌的手术切除率。通过国内外会议报告、发表论文及推广应用，必将造福更多的肝癌患者。