手术台上的“拆弹专家”
发布时间:2017-09-05
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来源:杭州市第一人民医院

45岁的周先生1个多月前在家大汗淋漓、面色苍白突然昏倒,所幸在家,于是家人立即送到就近的医院,检查后发现血压异常高298/160mmHg,后转院至杭州市第一人民医院抢救室,相关检查后诊断为嗜铬细胞瘤。嗜铬细胞瘤是引起不少患者高血压的“始作俑者”,嗜铬细胞瘤内部可以大量分泌一种名为儿茶酚胺的物质,而这种物质一旦与血液接触,将使血管产生强烈收缩,引起人体血压升高、血糖升高、激素紊乱。手术是唯一的根治方法,但是术前需要稳定血压,周先生收入内分泌科,通过一个月的扩容、控制心率等治疗,血压稳定在110/80mmHg左右,心率约90次/分,充分具备了手术条件。
8月21日,在麻醉科的保驾护航下,泌尿外科副主任医师王于勇为周先生进行了手术,由于位置复杂,王于勇首先小心翼翼地将周边缓慢剥离,后处理核心区域,切除取出肿物(6*5cm),整台手术患者血压平稳,耗时2个多小时。
血管如导线,嗜铬细胞瘤就犹如“定时炸弹”,随时都有“引爆”的可能,肿瘤血供极为丰富,稍一碰触就渗血,还伴有血压波动,其压力可将出血直接喷到天花板,从而造成脑溢血、心率衰竭等危象,因此,王于勇的手术不亚于一场惊心动魄的大片《拆弹专家》。

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