AME 作者面对面丨杭州市第一人民医院：胸腔灌注热化疗治疗VATS肺癌引起的胸腔积液

编者按： “AME 作者面对面” 是微信公众号 “AME科研时间” 的特色专栏。编辑部精心挑选了发表在 AME 旗下杂志的优秀论著，诚邀作者总结亮点，分享研究成果，旨在进一步推动医学同行之间的交流和进步。

本次分享的是杭州市第一人民医院马胜林教授团队刊登在Journal of Thoracic Disease的一项研究(英文原文：http://jtd.amegroups.com/article/view/13419/html)。该研究表明胸腔镜下胸腔内热灌注化疗治疗肺癌合并胸腔积液，不仅能够快速获得病理诊断，而且具有安全、可靠、创伤小、控制胸水满意、副作用小、成功率高等优点，值得进一步推广。

文章亮点

 

 

该研究回顾了杭州市第一人民医院马胜林教授团队自2004年1月至2013年4月对54例晚期肺癌合并胸膜转移导致胸腔积液患者行胸腔镜下（VATS）胸膜活检，同时予以胸腔内热灌注化疗，结果证实胸腔镜下胸腔内热灌注化疗是控制肺癌导致恶性胸腔积液的一种有效方法。

肺癌出现胸膜转移目前定义为IV期，严重影响患者的生存质量，如不及时治疗，1年生存率约30%，预后极差。因此，有效提高生存质量从而延长生存期是治疗的主要目的。该研究的患者均为原发性肺腺癌；术中病理证实胸膜转移，术前检查无其他远处转移；根据术前影像学评估预计患侧肺能基本复张。术中将装有预充液（生理盐水3000 mL＋顺铂200 mg/m2） 的人工心肺机预热至43.0℃后，循环灌注胸腔约60 min，热灌注前后均行胸膜活检。治疗后患者胸水控制率100%；88.9%患者KPS评分明显升高；患者的CEA平均水平下降；病理学检查提示热灌注化疗后肿瘤细胞出现凋亡和坏死样改变；患者1年生存率达74.1%。

由此得出结论，胸腔镜下胸腔内热灌注化疗治疗肺癌合并胸腔积液，不仅能够快速获得病理诊断，而且具有安全、可靠、创伤小、控制胸水满意、副作用小、成功率高等优点，值得进一步推广。

通讯作者简介：马胜林教授

马胜林，主任医师、教授、博士生导师。杭州市第一人民医院集团管委会主任；杭州市第一人民医院院长；浙江省医学科学院肺癌研究所所长；浙江省151第一层次人才，浙江省卫生领军人才，浙江省首批卫生高层次创新人才，浙江省有突出贡献的中青年专家。 

从事恶性肿瘤的综合治疗近30年，擅长恶性肿瘤的综合治疗，尤其在胸部恶性肿瘤的放疗、化疗、热疗、生物治疗、中西医结合治疗、个体化治疗等非手术综合治疗基础与临床研究方面有很深的造诣。 

社会兼职：

中国抗癌协会放疗专业委员会副主任委员；中国抗癌协会抗癌药物专业委员会候任主任委员；中国抗癌协会肺癌专业委员会常务委员；CSCO脑转移肿瘤专家委员会副主任委员；中华医学会放疗分会肿瘤热疗学组组长；浙江省医学会肿瘤分会候任主委；浙江省抗癌协会放疗专业委员会主任委员；浙江省抗癌协会肺癌专业委员会候任主委。

第一作者简介：胡润磊副主任医师

胡润磊，胸外科副主任医师，肿瘤学博士，硕士生导师；杭州市“131”第二层次人才。国际肺癌研究协会（IASLC）会员；国际食管疾病协会（ISDE)会员；浙江省抗癌协会肿瘤靶向及细胞治疗专业委员会委员；浙江省抗癌协会肺癌专业委员会青年委员；杭州市医学会胸心外科分会委员；杭州市医学会肿瘤学分会肺癌学组秘书；浙江省卫计委和杭州市卫计委医疗鉴定专家；浙江省卫计委和杭州市卫计委项目评审专家；J Thorac Dis、Disease of Esophagus、Thoracic cancer、Indian J Crit Care Med审稿专家。

主持省部级、市厅级课题6项；以第一完成人获浙江省医药卫生科技奖2项，杭州市科技进步奖1项。发表论文30余篇，SCI收录7篇；参编著作1部。获2017年中华医学会胸心血管外科分会首届全国胸外科青年医师手术技能大赛三等奖。