浅谈儿童慢性咳嗽的中医治疗

        中医辩证认为其病位主要在肺，也可涉及脾、胃、肝、肾，正如《内经》曰：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。其病性有寒热虚实的不同，临床常表现为寒热错杂，虚实夹杂，小儿以气虚、阴虚之虚，热痰、湿痰之痰为多。吾师盛丽先教授现任国家级名中医，第五批全国老中医药专家学术经验继承指导老师，我在其“轻灵活泼”学术思想基础上，更善于运用风药治疗儿科疾病。小儿肺常不足，慢性咳嗽均有风邪未净，当配以风药疏风宣肺、因势利导，符合“祛邪而安正”之理。吾师善用风药治风，因风药质轻味薄，轻可去实，味薄又无碍胃气，尤适合小儿“脏气轻灵”、“随拨随应”之特性。

        中医辨证论治是中医治疗儿童慢性咳嗽的精髓，选择切合辨证的方剂是临床治疗成败的关键。经典名方组方严密、结构优美、层次分明，充满了辩证法。我受吾师及前辈名医的影响，喜欢运用经典名方进行加减治疗儿童慢性咳嗽。我认为慢性咳嗽病因以风邪贯穿始末，病位在肺、脾及所络属的鼻窍咽喉, 病机为本虚标实，本虚责之于肺脾气虚、营卫失和；标实责之于风痰湿瘀，治疗风痰湿瘀，治疗以疏宣风邪、养阴润燥、扶正固表为大法。疏宣风邪以宣肺通窍如苍耳子散、六味汤等；养阴润燥如养阴清肺汤、半夏厚朴汤等；扶正固表如柴胡桂枝汤、七味白术散等都能取得较为满意的疗效。