一位三叉神经痛（面肌痉挛）患者攻略和治疗体会

        治疗过程：

（一）、手术季节的选择：原则上说，手术不受温度的影响，所以什么季节都可以手术。

（二）、入院前准备：

1、已经确诊为三叉神经痛或面肌痉挛的患者，通过网络或电话找俞主任详细陈述病情，预约床位。一般预约床位应提前一周，无特殊情况预约后一周后可入院。病床为3-4人间，医院可提供陪护床，方便陪护。

2、前往就医，要携带在当地已做过的检查资料，如核磁共振等。若同时患有其他疾病，最好也带上相关检查资料，以便医生参考。为了不增加患者费用，只要是有利用价值的资料，俞主任一般不再要求做重复检查。

3、整个治疗费用根据个体差异，检查项目多少，略有差别，一般在2.5到3万元左右。医院可刷卡，不必带大量现金。

4、从入院到出院一般12天，没必要携带过多衣物。第一天入院，第二天做相关检查，第三天手术，若术后恢复顺利，术后第八到九天出院结算。

5、陪护人员最好两人，主要是患者手术后第一天夜里，需要轮流值班照顾，患者呕吐需要随时擦拭清理，另要注意适时释放患者尿袋，记录尿量。过了第1、2天，一人护理就行了。

6、患者家属住宿，出医院西门向北有两家宾馆，档次中低都有，距离西门50—100米。

7、就餐也很方便，医院有两种餐卡，可购卡充值就餐。一种订餐卡，每天有餐厅人员到病房订餐，病人点餐后，次日三餐送到病房；另一种就餐卡，可直接到食堂刷卡就餐。食堂距病房很近，出病区西门右转即到，距病区20米。食堂规模不大，就餐要提早去，稍晚一点就缺汤少菜。若患者特需饮食，也可到医院西门外，宾馆楼下的小餐馆现做。

8、住院部一楼有小超市，一般日常用品能满足。出医院南东北方向200米有娃哈哈大型超市，杭州市一医院是杭州市区的繁华地段，邻近杭州商业闹市（延安路、龙翔服装批发城、地铁一号线龙翔出口）、银行、宾馆、饭店、商店都有。

（三）、术前准备：

1、应备：患者所用的饭盒、餐具、调羹、吸管（术后喂水用）；开襟上衣、拖鞋（方便术后穿戴）；卫生纸两大卷（术后麻醉醒过，患者会呕吐，擦呕吐物用）；热宝或热水袋（术后麻醉醒过，患者会出现短时间的冰冷感，暖体用，也方便输液加温）；小便壶或痰盂（术后接尿袋尿液）。

2、术前一天，患者应洗澡、洗头，术后半月不能洗头。必要时术前晚上要灌肠，晚10点后患者不能再喝水、进食。

3、术前一天，俞主任或他的助手杜权副主任医师会亲自给患者和家属进行术前谈话，播放相关视频，详解治疗相关知识和注意事项，并进行术前患者及家属签字。同时，手术室麻醉师也进行术前谈话，患者及家属术前签字。

4、护士备皮、安排注意事项。

5、凡手术患者，均是俞主任亲自手术，这点大可放心。

（四）、手术：

手术是在耳后靠上切口，头颅打孔一元硬币大小，显微镜下进行，成功率很高。手术时间，从进手术室到出来一般3—3.5小时。就手术风险问题，医生都不会打包票，俞主任的团队对这个手术的风险有一个很形象的比喻——“就像过马路”。过马路有被车撞的风险，但毕竟只是可能，概率太低了。

手术前，在病房病人要换上医院的病人专用衣裤，并由手术人员作好标记（左、右，一般会标在耳前或耳垂上），以确认防止手术部位搞错，由专门的医护人员送到手术室并与手术术的护士确认病人身份、做好交接工作，术后病人会护送到麻醉复苏室，待病人基本清醒后被推回病房。

（五）、护理：

术后，患者回到病房，医护人员会立即给患者吸氧、心电监护、输液等。此时陪护人员要把卫生纸铺垫在患者嘴边，防患者突然呕吐。另患者麻醉醒后会有短时冰冷感，甚至会有寒颤，这多与麻醉有关，可以将充好热水袋放到患者脚部，帮其取暖，热水袋要用毛巾包裹，防烫伤。一切稳妥就绪后，除严格按照医嘱护理外，个人体会还要注意以下几点：

1、术后24小时内，可能会间断呕吐，要注意随时接呕吐物，擦洗。

2、术后24小时内，要平躺、不能大幅度猛摆头、不能抬头否则头晕、呕吐加重。

3、患者术后会插上导尿管，尿袋达到一定尿量时要即时排放，并记录24小时尿量，供医护人员参考。

4、手术当天，不能饮水，饮水会加重呕吐（个体有差异），可用棉签蘸水给患者润湿嘴唇、口腔。

5、术后第二天，氧气、监护撤除。根据情况，可以分多次，一点一点的摇高床位，抬高患者上体，一次不要抬高过多、过猛，防晕防呕吐。可以分多次，一点一点的喂水，从半勺开始，不呕吐可以逐步增量。若喝水正常，也可适量喂流食。只是病区缺少供病人热饭的微波炉，患者多次少量进食很不方便，我们采用开水烫的方法加热。

6、术后第三天，基本可以坐起，可以进易消化食物。要注意夹闭导尿管，等有排尿感时，再打开排尿，便于拔除导尿管后自行排尿。

7、第四天起，导尿管拔除，可下床活动，正常饮食。

8、第五天，除输水外，一切恢复正常。

9、拆线后办理出院，感觉良好。返程可乘火车、汽车，可以乘坐飞机。我们是汽车内平躺300公里返家，因手术固定复位颅骨有金属材料，所以坐飞机出院前要打个证明否则过安检会有报警！

五、术后情况：

（一）、麻醉醒来那一刻起，三叉神经就不痛了（面部痉挛的病人术后也即不抽了，手术很神奇！）可以说是手到病除。

（二）、手术后第二天会换药，伤口愈合期间不能洗头。

（三）、恢复期1—3个月，服用营养神经的药物复合维生素。

（四）、恢复期状况：

1、术后切口附近皮肤有麻木感，似拔牙打过麻药针的感觉。我术后至今近3个月，现麻木面积已经减少很多，日见好转。

2、偶因猛摆头，过度低头，出现短暂头晕、头痛。

3、据本人和别的病友交流、观察，耳鸣、面部麻木属个别现象。

        愿本人的这篇“经验”能对同病相怜的朋友们有所帮助。

        再次声明，因年龄、体质、病情等个体差异，同样的病会有不同感受，请朋友们谨慎参考。请详细咨询、了解、对比后，选择适合自己的治疗方法。

        再次向俞文华主任及其医疗团队表示衷心感谢！

        祝所有同病的朋友们早日康复！