补钙与肾结石

补钙是防治骨质疏松的基本疗法,越来越多的人认识到补钙的必要性。目前中国营养学会推荐的钙适宜摄入量800~1000mg/d,孕妇需额外补钙600mg/d左右,钙的可耐受最高摄入量为2000mg/d。肾结石是最常见的泌尿系疾病之一,其发病率正逐年升高。肾结石引起的“肾绞痛”症状让无数患者苦不堪言;结石引起尿路梗阻导致的肾功能不全更是让人谈“石”变色。那么,长期补钙是否会导致高尿钙而导致肾结石发病率的升高呢?
传统观点是否正确?
传统的观念认为:高钙膳食将通过引起尿液中钙质含量过高而增加草酸钙结石的风险,如果补钙方法是利用钙补充剂而不是膳食会引起更高的风险。但这种观点已被近年来中外学者的大量研究所否定。
什么导致了肾结石?
补钙对肾结石有影响么?
自1978年Sierakowski、Robertson等多名学者根据他们的研究结果认为:尿草酸盐比尿钙引起肾结石更为重要,补钙可以减少尿草酸盐浓度,提高尿钙/尿草酸盐的比例,可能预防草酸钙性肾结石。2006年Jackson等报告补充钙剂组18176例中发生肾结石449例,发生率2.47%,远低于美国人可能发生肾结石的比率12%。这项研究应用了大量统计学数据证实:补钙可以减少肾结石的发生,但过度补钙(摄入量超过2000mg/d)可能会增加发生肾结石的风险。此外,据国外文献报导过分限制钙的摄入会刺激体内维生素D的合成,促进骨骼脱钙,增加尿钙的排泄,从而增加了含钙结石形成的风险,这也说明了补钙在预防肾结石形成方面的必要性。
补钙预防肾结石的理论基础
Ⅰ、日常膳食中富含草酸的水果与蔬菜(如菠菜、可可、草莓、茶等)的摄入可使肾结石形成可能性增加。
综上,适时适量地补钙不仅对防治骨质疏松症卓有成效,对肾结石的预防及降低结石复发率也是大有裨益的。

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