高龄孕妇我该怎么办？

        预产期超过35周岁的初产孕妇就是“高龄孕妇”，如果你不小心成为高龄产妇，就要比年轻妈妈更加细心地进行孕前准备和孕期检查。由于女性35岁以后机体处于下滑趋势，胎儿畸形的发生率增加；高龄产妇并发症的风险增加。因此，建议女性尽量不要成为高龄孕妇。既然有高龄就有适龄，对于女性来说，最佳的生育时间女方是23-29岁。在这段时间，女性的心理、生理都已经十分成熟，最适合孕育宝宝。

        高龄怀孕的风险主要有以下几点：

        1、易致难产流产：随着年龄增长，子宫收缩和阴道伸张力降低，易发生难产和产后出血，剖腹产几率、产妇死亡率也均高于年轻产妇;自然流产率与年轻孕妇相比也增加3倍。

        2、易出现并发症：高龄初产妇的妊娠高血压综合征发病率，约为年轻初产妇的5倍，因而较易导致胎儿宫内生长发育受限。此外，孕妇年龄越大，发生糖尿病、心脏病、肾病等并发症的机会就越多。

        3、易致胎儿畸形：怀孕时间越晚，卵子受环境污染的几率就越多，并且卵巢功能也开始减退，容易导致胎儿畸形。拿先天性痴呆的“唐氏综合征”来说，25-34岁的产妇中诞下这种“傻孩子”的比率是1/800，35-39岁时比例就达到1/250，40-44岁时升为1/100，如果是45岁以上的高龄，这种可能就变成1/40-50。

        那么对于高龄孕妇需要注意哪些内容呢？

        1、需要孕前检查吗？ 

        高龄妈妈承受的辛苦更多，内分泌紊乱的情况时有发生。她们需要查一下内分泌情况。内分泌检查主要包括卵巢机能、甲状腺功能、胰岛素功能的检查。高龄妈妈的生育能力的鼎盛期已经过了， 她们需要检查卵巢的储备机能（主要查激素五项）。另外随着年龄的增长，一些人甲状腺功能悄悄发生了隐匿性变化，如甲亢、甲减。而甲状腺是孩子发育的“智力激素”。甲状腺功能（主要查甲功三项、甲状腺抗体）异常，可影响孩子的发育。近年研究发现，甲状腺功能异常可以导致不孕、流产等。还有一些备孕的母亲由于缺乏运动和营养过剩逐渐发胖，产生了胰岛素抵抗，存在着临床前糖尿病，因此也要予以筛查（主要查空腹和餐后2小时的血糖）。随着高龄母亲的年龄增长，一些20多岁时比较少见的疾病会逐渐找上她们，如子宫肌瘤、肌腺症、子宫内膜异位症等。这些需要在孕前予以明确，一旦发现问题，需要调整之后再开始怀孕。

        2.需要做什么孕前检查呢？ 本人根据临床经验，列出一些重要的项目（注：这些项目并没有经过大规模临床调研）。
     基本项目（必须做的）：妇科手检、宫颈TCT、经阴道B超。
   

      建议做的项目（可以根据自身情况进行筛选）：
     宫颈HPV、TORCH 、乙肝、丙肝、爱滋病检查，梅毒筛查，白带常规检查，以及淋球菌、衣原体等感染项目的检查。
     内分泌项目的检查：激素五项、甲功三项、肥胖者查空腹胰岛素和2次血糖（空腹、餐后2小时）。
     乳腺B超、甲状腺B超、肝肾功能检查。
     有内科病，需做有关方面的检查，比如心脏病、高血压、糖尿病、肾病、红斑狼疮的检查。
     有不良孕史者，需要去优生或遗传门诊咨询。有些人需要在医生指导下作相关的检查。
        3.孕前要做哪些准备呢？
        （1）提前3个月口服叶酸。
        （2）锻炼身体，提高体质，超重者需要减肥。
        （3）有生殖器官炎症者，如阴道炎、子宫炎、附件炎需要先治疗。
        （4）有内分泌异常者，如PCOS、甲减、甲亢，需要调整后试孕。
        （5）有子宫肌瘤、卵巢囊肿者，优生优育门诊，看能否试孕。
        （6）调整情绪、安排好工作和生活。

        不要担心，杭州市第一人民医院开设的优生优育专科门诊（周四上午），生育咨询门诊（周四下午），高危孕产妇联合门诊（周三下午），胎儿医学联合门诊（周三下午），可以为您提供最专业的指导。