恶性骨肿瘤——软骨肉瘤

软骨肉瘤(chondrosarcoma)是成软骨性的恶性肿瘤。特点是肿瘤细胞产生软骨，有透明软骨的分化，常出现豁液样变、钙化和骨化。好发于成人和老年人；大多数病人年龄大于50岁，发病高峰在40~70岁之间。男性稍多于女性。好发部位骨盆最多见，其次是股骨上端、肱骨上端和肋骨。

临床表现：发病缓慢，以疼痛和肿胀为主。开始为隐痛，以后逐渐加重。肿块增长缓慢，可产生压迫症状。X线表现为一密度减低的溶骨性破坏，边界不清，病灶内有散在的钙化斑点或絮状骨化影。MRI有助于描绘肿瘤的范围和明确软组织受累情况。CT扫描可提示基质钙化。
软骨肉瘤的治疗首选手术，外科边界不但取决于肿瘤的病理分级，也取决于肿瘤所在部位的局部条件，例如肿瘤的骨皮质侵犯范围以及软组织肿块的情况。多数软骨肉瘤分化较好，但是切除不彻底非常容易局部复发。肿瘤生长缓慢，向周围软组织伸展，但是转移少见，并且多发生在晚期。转移的病例一般为高度恶性。最常见的转移部位为肺脏，其他的少见部位包括骨、肝、淋巴结转移。软骨肉瘤对放疗、化疗不敏感。预后比骨肉瘤好。