“国际化”的“修脚工”

        关节与足踝外科门诊碰到最多的是什么病人？姚旺祥毫不犹豫地说，拇外翻。女星杨紫琼、“贝嫂”维多利亚、戴佩妮都深受其害。这个疾病在国内到医院手术的年龄一般都在50-60岁之间。而在美国手术年龄多为30-40岁，这是因为美国年轻人对自身要求会比较高，一旦出现不舒适就会要求手术，自己的美国恩师一年有三分之一的手术就是“对付”拇外翻。姚旺祥开玩笑说，也许是中国人比较能“隐忍”，只有到退休后才意识到要手术。殊不知尽早手术取得的效果要好很多。

        那么究竟拇外翻是一种什么疾病呢？它是一种复杂的解剖畸形，是指第一跖趾关节处向外侧偏斜移位，研究发现遗传是拇外翻发病的一个重要诱因，但是它的发生却与穿鞋不合适有着极其重要的联系，起初患者可能发现自己行走、跑动后会出现足部不适，换拖鞋后不适感会消失。记得曾经有位患者就诊时说短时间内先后换了10双鞋后才发现不是鞋的问题，而是自己的双脚“有病”。

        那么得了“拇外翻”怎么办呢？穿宽松、软面的或露趾的鞋子可以减轻拇趾内侧突起的摩擦，减轻疼痛；也可以在鞋内放置软垫减轻足底疼痛区的压力；在急性期也可以用理疗、热敷，但是对于中、重度的拇外翻患者来说求救于医生才能最终解除痛苦，前文中提到的患者后由姚旺祥做了双足拇外翻截骨矫形术。这种手术，骨科的“同仁”们都称为“修脚”手术，的确如此，俗称为“大脚骨”的“拇外翻”，通过手术切除部分骨质，可以达到“削足适履”的功效。

        除了拇外翻，姚旺祥说去美国不仅学习到了足踝外科最新的理念、手术方式和技巧，关键是自己对这类疾病的认识提到了一个新的高度。术业有专攻，这种足部的“小问题”可能很多大医院的大专家都不能迎刃而解，但是对患者造成的痛苦却是无可复加的。拇外翻微创手术，陈旧性踝关节扭伤的治疗，髋、膝、肩等大关节疼痛的治疗，成人及儿童平足症的治疗等等，都是姚旺祥钻研的方向。有位四处求医10多年的患者，经常走着走着就扭伤，以至于到后来根本就不敢出门。最后慕名找到姚旺祥，姚旺祥为他做了个韧带重建轻松解决“顽疾”。