沪杭血液病专家共商多发性骨髓瘤的诊治

  多发性骨髓瘤是一种常见的恶性浆细胞肿瘤，临床症状多种多样，可有骨痛、贫血、肾功能衰竭、反复感染、心功能不全等，易漏诊误诊，又易复发。同时多发性骨髓瘤常见于中老年患者，难治性多发性骨髓瘤患者常规方案难以凑效，部分患者反复复发，久历疾病之苦。另一方面多发性骨髓瘤的新药研究方兴未艾，如何个体化治疗以及处理难治复发的多发性骨髓瘤是本领域的重要课题。我科作为杭州市淋巴瘤诊治中心在钱申贤教授的带领下，对淋巴瘤、骨髓瘤等恶性血液病实行规范化诊治，并结合分子生物学突变对淋巴瘤、骨髓瘤的预后分层及个体化治疗进行深入研究，承担国自然课题及省市级重点课题多项。     
    上海长征医院血液科主任傅卫军教授是国内多发性骨髓瘤领域的著名专家，参与起草多个该领域的指南共识。2018年6月12日，傅卫军教授前来我院与钱申贤教授、施鹏飞主任以及其他血液科同道进行学术探讨，内容涉及多发性骨髓瘤特别是难治复发性病例治疗方案的最新进展，同时傅卫军教授介绍了蛋白酶体抑制剂等新药在其他少见、难治的相关浆细胞疾病如POEMS综合征、轻链型系统性淀粉样变性的治疗应用，钱申贤教授分享了关于多发性骨髓瘤不良预后基因及分层治疗的研究体会。在学术探讨之外，双方亦交流了各自临床诊治中积累的宝贵经验，并就我院血液科两例罕见的浆细胞肿瘤病例进行讨论，一例为多发性骨髓瘤脾脏弥漫浸润致脾破裂，一例为原发性浆细胞白血病的3年治疗经过。傅卫军教授表示多发性骨髓瘤弥漫浸润脾脏致破裂的情况罕见，这对于多发性骨髓瘤生物学行为的认识以及临床治疗是重要经验，而浆细胞白血病极为凶险，中位生存不到1年，此患者经我科积极治疗，获得远超中位的生存期，且目前仍然生存，十分不易。       
     经过本次研讨会双方一致认为随着新药研究的不断发展，多发性骨髓瘤的个体化分层治疗是一项与时俱进的工作，今后应在学术及临床上进行更广泛的交流，进一步促进学科发展，造福多发性骨髓瘤患者。会后傅卫军教授与钱申贤教授、施鹏飞主任相约在今年的上海多发性骨髓瘤高峰论坛做进一步的交流研讨。