【以心同行】浅黄色小凹坑是否也在困扰你？

欢乐喜庆的春节里，走亲访友、亲朋相聚是必不可少的活动。假期过半，你是否出现了让你火烧火燎的浅黄色凹坑——口腔溃疡。

浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院口腔科副主任王永武主任医师说，口腔溃疡分良性和恶性，大部分患者都是良性的，且以复发性口腔溃疡最多见，患者多为中青年。临床上说的口腔溃疡，多指复发性口腔溃疡，往往会反复发作，有时长一个，有时一次能长出十几个，火烧火燎地疼，但它有自限性，到一定时候会“不治而愈”。

王永武主任医师说，另一种叫创伤性口腔溃疡，主要是口腔受刺激造成的，如口腔内残根残冠、牙齿的锐利边缘、错位牙磨损。有人习惯咬腮、咬唇，这些不良习惯也会导致溃疡。这类口腔溃疡患者以中老年居多。有些老人的牙齿像“断壁残垣”，反复摩擦黏膜；还有的人假牙装得不合适，或假牙用了10年都不换，反复摩擦口腔黏膜，最终造成褥疮性溃疡。那些疼痛不明显、边缘不清晰，而且老不愈合的口腔溃疡，一定要引起重视。尤其是反复在相同部位发作的口腔溃疡，很有可能是癌变的信号。如舌癌、牙龈癌、颊癌都是目前口腔癌中比较常见的。随着年龄增长，身体状况变差，免疫容易失衡，发生恶性疾病的几率也会增高。临床中，难愈的口腔溃疡患者中有近一成发生了癌变。这与他们许多不良的生活习惯有关，如长期吸烟、嚼槟榔、忍痛不及时医治等。其实，口腔溃疡作为一种症状来看，牵连的疾病还是很多的。除了“白塞氏综合征”，另外一种相对罕见的“克罗恩综合征”，却是肠道炎症性疾病，多与遗传有关，患者也常表现为反复溃疡，难以治愈。甚至我们常说的胃溃疡患者，也会因为体内幽门杆菌和链球菌感染引发口腔溃疡。

口腔溃疡病因复杂，但临床中已发现与以下几个方面相关：一是精神因素，如长期压力大，精神紧张，这是临床上最常见的诱因；二是免疫紊乱；三是内分泌改变，如女性在月经前后，口腔溃疡就易复发；四是意外受伤，使用做工粗糙的假牙套、牙刷，吃太烫的食物或不小心咬了自己一口，都可能成为诱因；五是营养缺乏或贫血，尤其是缺乏铁和B族维生素。而爱吃辛辣等刺激性食物，爱吃酸或偏食的人，也更容易被溃疡缠上；六是遗传因素，比如父母中一方曾患此病，其子女得病的几率是35%—40%；七是过敏，比如食品、药品过敏等。

对于口腔溃疡，我们能够减轻疼痛或减少复发次数，但不能完全控制复发，所以预防就显得很重要。良性口腔溃疡一般数天至数周就可自行愈合，但它会反复发生，具有一定的规律性。恶性口腔溃疡会出现进行性发展的势头，长时间不愈合，很多在相同部位反复发作。在同一部位反复发作，难以自行愈合，溃疡底部比较硬可以看成是癌变的主要特征。

专家提醒，容易发病的人要注意口腔卫生，建立良好的饮食习惯。首先，要减少对口腔黏膜的刺激和摩擦，不吃太烫的食物，尽量少吃辣椒、醋、姜、葱、八角、咖喱等刺激性食物，以及柑橘等热性水果，少吃炸排骨、炸鸡腿等油炸品，以及其他太过粗糙坚硬的食物，还要戒掉烟酒。其次，注意营养均衡，增加水果和蔬菜的摄入量，以便补充多种维生素和矿物质。

在溃疡发作期，要少食多餐，吃半流质食物。每次进食后，用盐开水、生理盐水或药物漱口液漱口，防止食物残渣加重继发感染。平日生活起居要有规律，坚持体育锻炼，保持大便通畅。保持心情愉快、睡眠充足，避免过度疲劳。妇女经期以及前后要注意多休息。牙刷要买软毛的，经常做口腔检查，及时修补坏牙。牙膏应尽量挑没有十二烷基硫酸钠成分的。