守护天使：把NICU送到危重新生儿的身边去

新生儿死亡率历来被视为一个地区经济和社会发展水平的重要标志，如何让危重新生儿得到及时、有效救治是全社会始终努力的方向。近日，在杭州市政府和市卫健委的重视和支持下，杭州市第一人民医院以危重新生儿救治中心为依托，与杭州市急救中心通力合作，跨越170公里，成功转运一名出生仅26小时的危重肩难产、巨大儿，让这个珍贵儿家庭重新燃起喜悦与希望。

宝宝来自浙江淳安的一个重组家庭，父亲今年51岁，母亲47岁，孩子的到来于他们而言意义尤为不同。由于高龄加上妊娠期糖尿病，母亲37周+4天的时候胎膜早破，4300克的体重导致肩难产，出生1分钟评分4分、5分钟评分9分。当地医院进行了全力抢救，但呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、缺氧缺血性脑病、败血症、臂丛神经损伤、心肌损害……各种并发症接踵而来，基层医疗条件和医疗水平受限，孩子必须尽快转到具有更高水平的医院救治。

接到紧急求助后，市一医院新生儿专家和护士组成团队，与市急救中心派出的新生儿转运救护车一路疾驰往返，将出生仅26小时的患儿从淳安接运至杭州。新生儿娇弱，病情变化极快，对于“保驾”的医护人员来说极具挑战，一点点的颠簸和晃动都让他们心惊肉跳，全程一双眼睛始终紧盯着孩子，一双手不停地调整机器参数、安抚患儿。值得一提的是，市急救中心此次参加任务的新生儿转运救护车异于普通转运车，特别配置了新生儿转运暖箱、多功能监护仪、新生儿专用呼吸机、智能微量泵、输液泵和吸引器等先进的新生儿监护与抢救设备，以及常用的急救药物，确保转运和抢救两不误，为途中安全提供最大程度的保障。凭借着医护人员的专业和敬业，最终孩子顺利转入市一医院NICU，为后续治疗创造了条件。

患儿是不幸的但也是幸运的。随着杭州市危重新生儿转运系统的启动，将流动的NICU及时送到产妇身边，有效解决了高危新生儿的院际间转运难题，从而进一步提高危重症患儿的救治成功率，降低新生儿死亡率。这也意味着我市妇幼健康服务能力获得显著提升。

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杭州市第一人民医院“危重新生儿救治中心”依托医院强大的儿科实力，伴随着“危重孕产妇救治中心”患者的早产儿救治而成立，主要建立在新生儿宫内转运基础上，承担了大量区域儿童重症救治及新生儿救治工作。多年来两个中心联袂合作，成为全省不可多得的高效、高水平救治中心。儿内科及新生儿科专家承担着基层医院会诊、示教查房、讲课、专家门诊、远程医疗等指导工作。同时为方便基层医院转诊，中心设有独立床位协调人员和转诊电话，保障患儿得到最快速度救治。

2018年市一医院“危重新生儿救治中心”共收治819例新生儿患者，治愈率大于99%，其中低出生体重儿（小于2500g）270例，治愈率高达99%；极低出生体重儿（小于1500g）53例，小于1000g的超低出生体重儿也达11例，极低出生体重儿治愈好转率达91%，超低出生体重儿（小于1000g）治愈好转率62.5%。同时新生儿科还参与了8400余例高危孕产妇胎儿的围生期及新生儿期救治工作。