生命的意外除了心源性猝死 还有脑卒中

猝死是近来被提及的高频词，面对生命的骤然离世，人们扼腕叹息。除了心源性猝死，在隆冬之际，脑卒中也是需要普罗大众关注。

近期气温骤降，杭州市第一人民医院收治的脑卒中患者越来越多，脑卒中，俗称“脑中风”。据统计，50%以上的卒中发生在秋冬等气温骤变的季节。

杭州市第一人民医院神经内科副主任殷聪国强调，秋冬时节气温变化剧烈，血压波动大，容易诱发卒中事件。另外，感染、创伤等因素可能导致体内容量变化，导致脑组织灌注不足，引起脑卒中。因此，老年人在气候多变的秋冬季节一定要提高警惕。

卒中分两种类型，脑梗死和脑出血。

脑梗死：脑梗死是由于脑血管内血栓堵塞血管，这是最常见的卒中类型，约占80%以上，多见于中老年人，常合并有房颤、高血压、高血脂、糖尿病，或者有抽烟、大量饮酒，或者肥胖的人群。脑梗死多于休息或者夜间睡眠时发生，约由三分之一的患者，症状可能会越来越重。

脑出血：是由于脑血管破裂，或脑动脉畸形、动脉瘤破裂，血液从脆弱的血管处流出，形成血肿，压迫脑组织，引起卒中。多见于高血压患者，以及脾气暴躁、爱生气、劳累紧张、连续工作等情况，尤其多发生于饮酒后洗热水澡、桑拿、剧烈运动等。根据出血量的不同，症状不同，部分可表现得很严重，甚至昏迷不醒。

一、如何快速识别中风？

“FAST”原则——快速识别判断“脑卒中”

为救治争取宝贵时间！

1、F—Face

观察面部两侧是否对称、微笑时口角有无歪斜（自行判断时照镜子）。

2、A—Arm

双臂平举，观察双臂是否能举到平举在同一高度，观察是否出现无力、垂落的情况；

3、S—Speech

试着说一句完整话、背一段家庭住址、电话号码，观察能否按逻辑正确表达、有无口齿不清；

4、T—Time & Telephone

若出现上述情況之一，尽快拨打急救电话：国内120/国际911，尽快到医院就诊。

5、缺血性脑卒中治疗的“黄金时间”

（1）缺血4.5小时以内，通过静脉溶栓治疗使血管部分再通，挽救部分脑细胞的功能；

（2）缺血6小时内，也可通过脑血管介入的方法进行治疗；现在评估设备更加精准，缺血时间窗可进一步延长，但都是根据病人的情况而定的。

二、卒中发生时该怎么办？

卒中患者发病后，家属第一时间的“自救”对患者的预后至关重要。家庭急救时，应注意以下几点。

镇静

发现患者突然倒地、不能说话、一侧肢体不能活动、口眼歪斜时，切忌慌乱紧张，应保持镇静，让患者平卧在床上或地面上，可尝试取出患者口中的义齿（假牙）等物、松开衣领等，并尽快与医院或急救中心联系。

不要急着用药

在诊断未明确时，不要用药，因为不同类型的卒中用药是不一样的。脑出血时不能随便使用活血药，而梗死和栓塞是可以使用活血药的。

精神安慰

卒中发生时大多数患者神志清醒，应防止患者过度悲伤和焦虑不安。此时应让患者静卧，并可安慰患者。

临床上，突发缺血性卒中的黄金抢救时间是发病后的4.5小时内进行溶栓治疗，但值得注意的是，我国仅有16%的急性缺血性卒中患者，在发病后4.5小时内被送到医院。因此，对于卒中患者，时间就是大脑，尽早发现、尽早送医、尽早治疗是关键。