咳到不能睡觉，喘到无法呼吸，治不好的哮喘原来是这种病！

今年58岁的吴先生（化名）压根没想到，治了两年多的“哮喘”和咳嗽，最后，竟然是得了和呼吸系统毫无关系的这种病……

 一年前，当时57岁的吴先生突然觉得自己胸闷心悸，他觉得是自己受凉感冒引起的，没太在意。一连几天过去了，他的呼吸越来越急促，家人赶紧陪他去了家附近的医院住院检查，心电图动态显示，吴先生频发早搏，住院用药缓解后，吴先生便出院了。

本以为这场病就这样终结了。没想到出院后，吴先生感觉更差了，全身无力，胸闷、气急，咳嗽也越来越厉害，一到晚上咳嗽加剧，根本不敢平躺，整夜整夜地失眠。三个月后，家里人决定送吴先生去当地最好的医院看一看。

医生为吴先生做了肺部CT，CT显示：两肺多发结节，部分磨玻璃结节，此外，他的结核感染T细胞检测结果也显示阳性，吴先生又一次住院。住院期间，他的左侧颈部淋巴结节肿大，穿刺病理显示：极少量纤维脂肪和横纹肌组织。医生告知，吴先生得的是哮喘和COPD(慢性阻塞性肺疾病)。

激素治疗、间断性吸氧……一系列治疗手段多管齐下，然而，吴先生的咳嗽、气急大半年过去了，一点都没有好起来的迹象。

知道哮喘痛苦，没想到那么痛苦！

几个月又过去了，吴先生痛不欲生。这个哮喘似乎不那么简单，5个月前，我大伯脖子两侧突然摸到了两个大硬块，这是淋巴结肿大的信号。

更严重的是，他发现自己的右边的腹股沟淋巴结也开始肿大。事情似乎正在向更坏的方向发展：吴先生的牙龈也开始肿痛，牙齿松动，他不能正常吃喝。                                                    

睡不好，吃不下，病痛足足折磨了吴先生大半年，从第一次发病开始，9个月时间，他的体重足足轻了15斤。

眼看着一天天消瘦下去，家里人看得心疼，听说中医方法治疗哮喘很有一套，于是家人把吴先生送到杭州市第一人民医院中医科。

从表面看，吴先生确实有不少症状和哮喘症状相符，但中医科负责人傅华洲主任中医师却起了疑心，他隐约感觉王大爷的哮喘表现跟以往接诊的患者不大一样：他的病史表现病程较长，容易反复，不能够彻底缓解。此外，诸如：全身淋巴结肿大、阵发性痉挛性咳嗽憋气感、消瘦伴牙龈萎缩咀嚼困难、湿疹和哮喘病史……

这位病人的哮喘幕后是不是另有大Boss呢？

为了帮助吴先生查明病因，中医科为吴先生进完善了相关检查，检查显示，吴先生免疫球蛋白G4明显升高。

一张长长的B超报告单也让医生们震惊——“胰腺肿大伴回声改变；肝肿大；胆囊水肿伴息肉样变；后腹膜胰腺周边多发淋巴结肿大；腮腺内及周边多发淋巴结肿大；.左侧下颌骨后方低回声肿块（占位性病变考虑）；双侧颌下腺区不均质肿块；颌下腺周围多发淋巴结肿大；颈部多发淋巴结可及；双侧锁骨上淋巴结肿大；双侧腋下多发淋巴结可及，部分肿大；双侧腹股沟多发淋巴结肿大。”这份报告清楚地显示，吴先生全身淋巴结都肿大。这些种种迹象，让医疗团队最后锁定目标：免疫系统疾病！

吴先生立即被安排住院，复查血免疫球蛋白。果不其然，吴先生IgG4阳性细胞＞100个/HPF，IgG4/IgG＞70%，结合形态和免疫组化，符合IgG4相关硬化性淋巴结炎。吴先生这治了将近10个月的疑难杂症终于被确诊为“IgG4相关性疾病”。

找到了元凶，接下去的事情就事半功倍了。经过规范的激素治疗，吴先生肿大淋巴结数目明显减少，大小也明显减小。年前，吴先生终于顺利出院，目前病情稳定。

不过，这种病激素治疗周期较长，傅华洲特别嘱咐吴先生在院外要继续坚持服药，并一定注意定期到门诊复查随访。

中老年男性更容易被缠上

那么，IgG4相关性疾病到底是什么？它为什么会困扰吴先生如此之久？

对此，中医科副主任中医师傅大治说，IgG4相关性疾病是一种慢性、进行性炎症伴纤维化的疾病，这种病狡猾的地方就在于它的表现形式多种多样，疾病可累及全身各个脏器，其中以泪腺、涎腺、胰腺、胆管、腹膜后及主动脉周围受累最为常见。

该病好发于中老年男性人群，大多数病例诊断时的年龄为50-70岁,以血清IgG4水平升高、病理检查可以发现受累组织因大量淋巴、浆细胞浸润而肿大，部分患者组织中出现席纹状纤维化与闭塞性静脉炎等特征性表现。在男性中胰腺受累更为常见，而女性以泪腺和唾液腺更为常见。

由于易于形成肿块性病变，常被误诊为恶性肿瘤，故而是一种误诊率极高的疾病。