起搏器居家自我管理，您关心的问题都在这里

小小的心脏起搏器就是心脏的“备用发电机”当心脏传导功能出现故障时它可以刺激心脏恢复正常跳动但机器毕竟是机器人们难免担心它是否也会出现异常？怎样才能让它长久的稳定工作？复查时间将至，犹豫是否就医近期，家住富阳场口的方阿姨心中十分纠结。一方面，她的起搏器术后复查时间就要到了，日常在家监测，有时心率只有40余次/分。另一方面，入冬以来，疫情形势依然严峻复杂，她看到社区和媒体宣传，倡导居民尽量减少外出活动。犹豫不决的方阿姨，试着打电话询问杭州市第一人民医院心血管内科。经过沟通，潘光巍医师解答了方阿姨的疑问，并根据方阿姨的实际情况，建议她按时来医院起搏器随访门诊进行复查。复查过程中，通过起搏器测试和心电图等相关检查，医生发现方阿姨存在偶发室性早搏，导致血压计无法准确记录心率，遂为方阿姨调整用药，减少早搏发生。“潘医生，我回家后该怎样保护我的起搏器？怎样自我检测？遇到问题怎么办？”方阿姨有些焦虑地询问。潘光巍宽慰她放轻松，同时向她详细介绍了起搏器居家自我管理的知识和技巧，如果有疑问，方阿姨在家时也可以通过电话或互联网医院向科室医生咨询。

起搏器居家自我管理，应该注意什么？疫情防控关键时期，心脏起搏器术后患者该怎样做好居家自我管理？潘光巍医师为您一一介绍。

新装心脏起搏器后应注意什么？（1）您需要保持稳定良好的情绪，保证充足睡眠；饮食方面可多选择含蛋白、纤维素高的食物以帮助加快伤口愈合。此外需保持良好的生活规律，改变不良生活习惯；遵医嘱服用药物。（2）起搏器安装在我们胸部皮下组织中，日常可看到凸起；出院后需保持手术侧皮肤清洁、干燥；尽量穿着宽松，柔软的上衣。术区局部不能有破溃和感染，避免外力撞击，开车时安全带可加垫子分散压力；待14天后伤口愈合良好，可正常沐浴。（3）植入起搏器一侧的手臂在1-2周内避免高举，但可以轻微地活动手臂，应避免提重物或打球等需要快速运动上肢的活动；通常电极植入后1-2月便可以稳定固定，可以逐渐增加上肢活动的幅度。植入起搏器后能否使用手机，生活中如何避免电磁干扰？日常生活中可以正常使用手机，建议尽量在植入起搏器的对侧接听，保持手机与脉冲发生器距离15厘米以上。此外电视、电脑、收音机、熨斗、音响、电吹风、吸尘器、洗衣机、冰箱、剃须刀、微波炉、电烤箱、电炉、电热毯、按摩椅、助听器、耳机以及接地良好的其他家用电器均可安全使用。生活中避免磁铁靠近起搏器，尤其是老年人颇为喜爱的磁疗健身器材。此外植入心脏起搏器后在生活中要远离电磁干扰环境，如：工业发电机、电动机，大型加热器和无线电广播发射机；磁共振成像设备（MRI）、放射疗法（如癌症放射治疗）和经皮电神经刺激（TENS）等医疗设备，以及商店和机场使用的金属探测器和安保系统。

起搏器术后为什么要定期检测，无法按时完成术后随访怎么办？起搏器植入体内后，定期随访检查起搏器，主要是为了一方面评价起搏器功能状态以及电量，一方面评估起搏器所记录的您的心电数据。一般来说，常规随访时间为植入后1个月、3个月、6个月、12个月各随访1次，1年以后可根据自身情况每年随访1-2次。通俗讲，起搏器程控周期“两头紧，中间松”。疫情期间，如您无特殊不适，可适当延长随访时间。与此同时可学习自我检测：每日晨起或静坐15-20分钟后，进行自测脉搏，应坚持长期每日２次。如脉搏低于设置心率10%，提示起搏器电池接近耗尽，需及时就医。例如起搏器设置心率为60次/分，当测出脉搏为54次/分时就需要及时就医。心脏起搏器是否会突然没电？起搏器的使用寿命根据种类、模式、起搏比例的不同而存在差异。需要注意的是，起搏器的“有效期限”并不意味着过了该期限起搏器就不能用了，而是指起搏器至少可以使用的年限。如果您的起搏器已经使用了几年以上，起搏比例高，电池接近耗竭前半年至1年时医生会告知您。即使您的起搏器电池接近耗竭，请不要紧张，起搏器不会立即停止工作，这种情况一般还有2-3月可使用的时间，建议择期更换起搏器。

出现哪些情况需要立即就诊？

（1）普通起搏器植入患者：如出现植入起搏器前的症状如头晕、乏力以及黑朦，甚至晕厥等情况，建议立即自测脉搏，确定脉搏过低或者有长时间无脉搏，请立即至急诊就诊。

（2）ICD植入患者：部分患者会出现ICD放电治疗，建议及时专科就诊，程控起搏器、进行疾病复查，必要时入院治疗。（3）CRT-P或CRT-D植入患者：当您的起搏器发出报警声，或者出现呼吸困难、夜间不能平卧、体重增加、下肢水肿、乏力食欲明显减退等，建议您限制盐、水的摄入，及时到专科就诊，进行疾病复查，必要时入院治疗。（4）除此之外，若起搏器囊袋出现红肿、破溃、流液等情况，也需要尽快就医。