【重症风采】连载44 | 病例报告：VV-ECMO辅助全肺灌洗治疗重度肺泡蛋白沉积症

病例报告：VV-ECMO辅助全肺灌洗治疗重度肺泡蛋白沉积症 翻译 吕敏，编辑 王玉康 摘要 肺泡蛋白沉积症(PAP)是一种罕见的病理改变，以肺泡内磷脂蛋白样物质异常沉积为特征。PAP的演化是可变的，但治疗方式有限。药物治疗靶点正在积极研发中，但最早在20世纪60年代被描述的全肺灌洗术(WLL)仍然是...

【重症风采】连载43 | 颅脑超声：方法、基本和高级原理、临床应用

翻译/总结: 席绍松 编辑：殷婷 关键点： 颅脑超声检查可以评估大脑的主要结构，包括脑实质和主要脑血管。 通过四个主要的超声窗位（经颞、枕、下颌和经眶），可以使用常用的超声系统进行颅脑超声检查。 颅脑超声可用于快速评估神经危重患者的病理变化，例如评估颅内血肿、估计颅内压升高以及检测中线移位和颅...

【赵格格的超声世界】连载17 | 左室壁节段性运动异常不等于冠心病？

拖到不能再拖了，这两天开始准备即时超声的第5次课程。准备和大家分享的内容就是大家后台留言最多、对初学者比较困难的一块内容：左室壁的运动分析。 很早之前就看见过孔较瘦写的这篇文章：【一“孔”之见】左室节段性室壁运动异常等于冠心病？刚在找链接时发现昨儿个心在线又推送了一次，真是赶巧了，作为超声医师，还是有...

【赵格格的超声世界】连载16 | 天呐，我的心脏长瘤了！

01 — 周末电话 周日，接到一位朋友的电话，电话那头火急火燎的：“格格，我的心脏里长瘤了！咋办？咋办？？” 赵格格不由得安慰她说：“先别慌！是什么瘤?怎么诊断出来的？” “体检查出来的！就说是瘤！我长瘤了了！心脏上！！”对方还是惊慌失措并说不到点子上！ “那医院要求你进一步检查或治疗了吗？” “没有！怎么办？...

【重症风采】连载41 | 临床指南：机械通气和ECMO治疗急性呼吸功能不全（下）

编译：王征娴 陈嘉伊 校对：李沂玮 王剑荣 临床指南：机械通气和ECMO治疗急性呼吸功能不全（1） 急性呼吸功能不全的定义 急性呼吸功能不全尚无统一的定义。其主要症状是呼吸困难，最后进展为意识障碍。尽管血气分析能够鉴别低氧血症、高碳酸血症和混合状态，但目前仍缺乏统一的阈值和定义。 在临床实践中，当...

【重症风采】连载42 | 人不能两次踏入同一条河流，一个人可以上几次ECMO？

再次体外膜氧合患者的预后分析 翻译：陈明月，编辑：王玉康 摘 要 背景 随着全美范围内对体外膜氧合(ECMO)支持治疗需求的增加，更多患者对ECMO的需求已不止一次。本文回顾分析了我们团队在再次ECMO支持患者中的经验及其预后。 方法 使用内布拉斯加州ECMO研究数据库进行数据分析，将再次ECMO患者 (REPs)与所有接受过ECMO治...

【重症风采】连载40 | 临床指南：机械通气和ECMO治疗急性呼吸功能不全（上）

QoE：非常低）。保护性通气（高呼气末正压、低潮气量、限制吸气峰压）可提高QoE：高）。如果存在严重的气体交换障碍，俯卧位能降低死亡率（-静脉体外膜肺氧合（VV-QoE：中度）。 结论：对机械通气患者推荐的策略包括：肺保护性通气策略，早期训练自主呼吸和脱机准备，以及对于气体交换严重受损的患者推荐俯卧位通气。此外...

我院血液科与美国出凝血疾病项目主席Bussel教授进行学术交流

据悉，Bussel教授近日在中国上海、成都等多地讲学，此番到杭州受邀来我院进行学术交流。在钱申贤副院长的主持下，我院血液科医师出席此次会议，并与Bussel教授面对面进行深入探讨。 Bussel教授是美国纽约-长老会医院/威尔康奈尔医学中心血小板疾病项目主任，专注于研究血小板减少的病理生理学及治疗策略，尤其是免疫性血小...