市一情暖 | 不要让他老无所依

6月23日（周日）11:30，杭州市第一人民医院体检中心李增芳老师快要准备下班，此时电话铃声突然响起。放射科医生报告：上午体检的患者宁某某，降主动脉有夹层可能！主动脉夹层是非常凶险的疾病，夹层动脉瘤因为长期高血压或动脉血管坏死，导致主动脉壁有破裂的风险，是一种少见的致命性疾病，死亡率相当高，需及时得到治疗...

为爱前行 —— 我院医学美容科参与“母亲微笑行动”走进南宁

爱笑的人运气总不会太差。 笑容，是世界上最通用的语言。孩子们的微笑是纯洁的，无论是笑的张扬还是羞涩，灿烂或是调皮，心都会被温暖，随之融化。但是有这么一群孩子却从小就无法露出天真的笑容。在中国，每600名儿童中，就有一位是唇腭裂患儿，也就是说，每天都会出生近80个兔唇宝宝。 2019年6月19日至24日，由中国妇女...

【重症风采】连载46 | ARDS的体外支持策略（下）

急性呼吸窘迫综合症的体外支持策略 翻译：未亚平 编辑：李沂玮 ECLS的适应症和禁忌症 VV-ECMO可能适用于保护性通气的严重ARDS患者，即使我们采用了俯卧位通气、神经肌肉阻滞剂及优化PEEP等方法，患者仍有以下表现之一:（图2） 1.PaO2/FIO2< 50mm Hg大于 3小时。 2.PaO2/FIO2 < 80mm Hg大于 6小时。 3.pH < 7....

【重症风采】连载45 | ECMO血流动力学监测（上）

翻译：刁孟元 校对：杨靖 摘要 要点： 1. ECMO会干扰自身循环，临床的许多监测方法无效。 2. 即时超声在监测VV ECMO和VA ECMO患者血流动力学中具有独特价值。 3. 由于ECMO患者面临多种低灌注可能，重症医师应掌握工具判断灌注是否充分。 4. ECMO患者需要重点监测的症状包括左心室扩张、右心衰竭、置管维持和肢体缺血...

【重症风采】连载44 | 病例报告：VV-ECMO辅助全肺灌洗治疗重度肺泡蛋白沉积症

病例报告：VV-ECMO辅助全肺灌洗治疗重度肺泡蛋白沉积症 翻译 吕敏，编辑 王玉康 摘要 肺泡蛋白沉积症(PAP)是一种罕见的病理改变，以肺泡内磷脂蛋白样物质异常沉积为特征。PAP的演化是可变的，但治疗方式有限。药物治疗靶点正在积极研发中，但最早在20世纪60年代被描述的全肺灌洗术(WLL)仍然是...

乳腺导管原位癌的超声诊断

来源：《浙江医学》2019年第41卷第11期 作者单位：310006　浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院超声影像科 包凌云，浙江大学医学院附属杭州第一人民医院超声科主任，杭州市医学重点学科带头人，主任医师，中华医学会超声医学分会浅表与血管委员会委员，中国医师协会超声医师分会分子影像与人工智能专业委员会委员，中...

【重症风采】连载43 | 颅脑超声：方法、基本和高级原理、临床应用

翻译/总结: 席绍松 编辑：殷婷 关键点： 颅脑超声检查可以评估大脑的主要结构，包括脑实质和主要脑血管。 通过四个主要的超声窗位（经颞、枕、下颌和经眶），可以使用常用的超声系统进行颅脑超声检查。 颅脑超声可用于快速评估神经危重患者的病理变化，例如评估颅内血肿、估计颅内压升高以及检测中线移位和颅...

【赵格格的超声世界】连载17 | 左室壁节段性运动异常不等于冠心病？

拖到不能再拖了，这两天开始准备即时超声的第5次课程。准备和大家分享的内容就是大家后台留言最多、对初学者比较困难的一块内容：左室壁的运动分析。 很早之前就看见过孔较瘦写的这篇文章：【一“孔”之见】左室节段性室壁运动异常等于冠心病？刚在找链接时发现昨儿个心在线又推送了一次，真是赶巧了，作为超声医师，还是有...