我院呼吸内科举行呼吸内镜沙龙（第二期）

为更好地分享呼吸内镜操作技巧及规范内镜操作流程，本次沙龙一如既往以现场手术演示为主。会议由来自浙医二院的丁礼仁教授和我院的叶健教授担任主持及讲解。本次沙龙特别邀请了来自上海肺科医院的顾晔教授，他结合丰富的操作经验给讲解了当前常用支气管导航技术在呼吸道疾病中的应用，接着三台现场手术直播，会议全程由麻醉科陈淑萍主任进行无痛麻醉，病人舒适、安全，为手术的顺利进行提供了有力保障，然后首台手术为大家演示了电磁导航下金属标志物联合美兰染色定位，然后精准手术切术的诊疗一体化手术接着为大家展示了超声支气管镜、冷冻肺活检及ROSE（现场快速细胞学）等呼吸内镜介入手术，并辅以精彩的经验分享，为大家带来超实用的操作指南和宝贵经验。

    手术示例的第一位病人为体检发现右上肺结节1月余的男性患者，CT提示右上肺结节，0.8×1cm左右大小。查体肺部听诊无殊。术前与胸外科江洪主任做了结节三维重建并规划了手术导航路径。由陈灏副主任医师主刀，采用电磁导航支气管镜技术实时引导定位，准确到达肺外周病灶位置并进行美兰染色标注及在距离结节0.5cm位置放置弹簧圈，王利民主任详细地介绍操作过程中需要注意的操作，并分享操作过程中独到的经验。

手术示例的第二位病患为70岁的女性患者，因“咳嗽咳痰2月余，活动后气急2周”后入院，当地医院予以积极抗感染治疗后症状好转不明显，肺部CT：提示双下肺呈间质性改变，临床考虑间质性肺炎，但是具体类型难以判断。王利民主任主刀，于由下肺进行了肺泡灌洗，于左下肺经冷冻肺活检取得足够的组织标本；金伟中副主任医师则结合ROSE技术，对现场细胞学进行了精彩而细致的解读，展示了ROSE对于疾病的诊断价值，为临床的早期治疗提供指导，并为呼吸内科医师实现精准医疗提供了细胞学依据。
    手术的演示的第三位病患为74岁男性患者，因“声嘶2月余，左胸痛1月余”入院，胸部CT提示左肺近肺门占位。王娇莉副主任医师和陈灏副主任医师为大家进行细致的演示和讲解，通过精湛的超声支气管镜技术实现准确的定位病灶、并取得标本。整个演示过程如行云流水，展示了我科超声支气管镜的水准，也为大家带来理论与实际相结合的内镜操作技巧。
    本次沙龙在兄弟科室（尤其是胸外科、麻醉科、放射科）和省内外专家的大力支持下顺利召开，会议吸引了来自杭州地区及温州、宁波、丽水、绍兴、嘉兴等地的30余位的呼吸介入同道及专家，会议气氛热烈，会议期间各位临床医生积极参与，对呼吸内镜学科建设及演示病例进行了热烈的讨论。会议通过与会专家的经验分享为省内各地区呼吸内镜的学科建设提供了敦实的理论基础。
    近年来，随着技术的进步与学科的发展，呼吸内镜与介入技术在呼吸系统疾病诊治过程中的应用越来越广泛，其作用也越来越重要，已经成为呼吸疾病诊治中不可或缺的手段。我科室在国内率先引进电磁导航支气管镜、超声支气管镜、内科胸腔镜、氩气刀等先进的介入诊疗设备，在周围型肺结节的早期诊断、大气道肿瘤的热消融及冷冻治疗，肺癌的规范分期等方面居于省内领先地位。经纤维支气管镜进行气道内冷冻治疗、肺活检、支气管肺泡灌洗等项目，极大地拓展了呼吸与危重症医学科的技术范畴，为越来越多的患者造福。