【重症风采】连载18 | 有哪些因素可以预测VA-ECMO患者生存率？

文献翻译、总结：蔡学英 本文要点： 1.年龄＜ 65岁、BMI<32 kg/m2、INR＜2 与ECMO治疗AMI合并CS患者的生存率有关。 2.改良版ENCOURAGE评分预测生存率的曲线下面积为74%。 前言 急性心肌梗死（AMI）是心源性休克（CS）最常见的原因，它占CS病因的80％。尽管在过去几十年AMI的治疗措施有所改善，但AMI合并CS的30天死亡率仍...

【重症风采】连载19 | 一例ECPR成功病例分享

文章：殷婷 我院作为杭州市危重孕产妇的救治中心，上月我科收到了一例外院妇产科的紧急会诊求助：一孕产妇在实施无痛人流术后出现心跳呼吸骤停，胡炜主任随即出会诊，ECMO团队迅速带上装备随后赶往协助抢救患者。 患者无既往病史，妊娠约50天时检查发现胎心消失，选择无痛人流解除异常妊娠。完善术前准备后，患者按照常规实...

【重症风采】连载20 | ECMO支持下的抗凝监测：活化凝血时间和抗Xa活性监测的对照研究

ECMO支持下的抗凝监测：活化凝血时间和抗Xa活性监测的对照研究 李沂玮 译 1953年Gibbon医生通过体外循环(ECC)用于暂时性的心肺替代，从而顺利完成心脏手术。得益于ECMO技术，ECC为各种原因所致的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、心源性休克和难治性心跳呼吸骤停提供数天至数周的呼吸替代与循环支持。由于ECMO辅助患者的出血和栓...

【赵格格的超声世界】连载1 | 你为啥看我的胸！

赵格格是个脸盲，有时甚至根本没有注意到病人的长相，所以经常会很遗憾地错过欣赏帅哥和美女。常常是在旁人提醒之下，才后知后觉地追出去欣赏一下帅哥或美女远去的后脑勺。但是她只要看见一些特征性的超声图像，就立马会想起来在多少天或者是多少个月，甚至是多少年之前见过这个图像。 不过，这个小缺憾今天被弥补了。因为...

【赵格格的超声世界】连载2 | 做了一回赵半仙

单位里的新同事来报到了，科主任让赵格格带上几天。这是位水灵灵的90后妹子，名字倒是挺有个性的，叫做石丁丁。石丁丁手快眼快腿快，嘴甜得抹了蜜似的。不仅仅“老师！老师”叫得勤快，问题也挺多，一点也不怕被人嫌弃。 第一位被叫到的是一位女性患者，年纪也不算大，看着50岁左右。主诉就简单的三个字：高血压。赵格格照例...

【赵格格的超声世界】连载3 | 我与重症超声

与重症超声结缘是在2年前，这是一个非常尴尬的开始。一个偶然的机缘听到了王小亭教授的关于超声评估容量与容量反应性的一堂课。其中王教授对超声医生的批评让我记忆犹新：“左房扩大，某些超声医生眼中就只是左房扩大，而重症医生眼中则是左房压增高，肺循环阻力增大，右心后负荷增高……”我在听课时如坐针毡，感觉那个“某些”...

【赵格格的超声世界】连载4 | 幸福的“超人”生活

赵格格和业内大部分超声同仁一样喜欢自称“超人”。 不过，今天，赵超人蔫了。连续上了五天一刻不停的白班，再加一个忙碌的周末班，用尽了她的洪荒之力！对于脸盲的她来说，其实一张脸也没有记住，脑子里都是各式内脏。 周六下班格格一声不吭就进了家门（没有力气说话了），给出了远门的邻居家的花花草草浇了一下水（格格自...

【赵格格的超声世界】连载5 | 沉重的私奔——肺动脉压力测量方法

推进来的大床上躺着的是一个17岁的女孩，脸色蜡黄，一副营养不良而且有气无力的样子的样子。陪着他的是一个年龄相当的男孩，应该不会超过19岁，身上的衣服一看就是很久没有更换的了，旧而且脏！女孩病史上写的是“中孕，先心病史”。是啥先心已经忘记了，只记得有重度肺动脉高压。之所以牢牢记住了她是因为和她短短的那几句对话。